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2025年02月21日

小儿遗尿打鼾症治案

1.遗尿症 张某,男,10岁。患儿从小一直尿床,有时一夜2~3次,出汗较少,睡眠程度深,尿床不易醒,饮食及大便可,经中西医多方治疗收效甚微。患儿性情自卑,不愿与人交谈。刻诊:患儿体重36公斤,形体壮实,面色偏黑,沉默寡言,腹部胀满,按之有抵触感,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为小儿遗尿症;证属寒郁机表。治宜宣发肺气,温阳化气。方用:葛根15克,炒白术、炒白芍、茯苓各10克,桂枝8克,生姜、炙甘草各6克,麻黄3克,大枣4枚。7剂,水煎分早晚2次温服,每日1剂。

二诊:药后,尿床次数、频率较前减轻,效不更方,原方续服10剂。药毕,症状消失而告愈。

2.小儿打鼾症 刘某,男,12岁。自述打鼾,鼾声如雷,严重影响同学及家人睡眠,深以为恶,多次到耳鼻喉科检查,诊断为过敏性鼻炎,建议手术治疗而转诊中医。刻诊:形体肥胖,体重70公斤,面显油腻,其母代述自从小学三年级体重增加后开始打鼾,有鼻塞、喷嚏症状,但不明显,项背肌肉紧张,易口渴,喜冷饮,食欲亢进,大便可,舌淡红,苔薄稍黄,脉细数。中医诊断为鼾症;证属阳热内郁、肺气不宣。治宜开宣肺气,除热止鼾。方用:葛根、川芎各10克,麻黄、桂枝、黄芩各8克,白芍、生姜、桔梗、辛夷花(包煎)、甘草各6克,大枣4枚。7剂,水煎分2次温服,每日1剂。

二诊:母亲代诉患儿服药后鼾声、鼻塞较前减轻,原方续服15剂。药毕,诸症消失而告愈。

(胡佑志)