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2025年02月21日

中医辨治小儿迁延性和慢性腹泻

不少迁延性和慢性腹泻并非感染未得到控制,而是感染后继发消化吸收及免疫功能低下,中医辨治收到满意疗效。

1.阳虚型:证见面色[白光]白,大便水样次数频繁,四肢厥冷,精神萎靡,舌淡苔白,脉软弱无力,甚或泄泻不止、完谷不化、睡时露睛,脉微细。方用:党参6~8克,白术10克,茯苓10克,干姜炭3克,肉桂3克,补骨脂3克。

2.阴虚型:证见久泻不愈,大便稀溏,口渴欲饮,烦躁不安,两颊潮红,小便短赤,舌光绛无苔津干,脉弦数。方用:葛根10克,鳖甲10克,牡蛎10克,石斛10克,乌梅10克,白芍10克,淮山10~15克,胡黄连3~6克。水煎分2次服,每日1剂。

随症加减:腹泻不止者,加赤石脂10克,罂粟壳3~5克或石榴皮3~5克;阳虚甚者,加熟附块3克;不思饮食者,加鸡内金3~6克,山楂10克,谷麦芽10克;大便黏液多加石榴皮6克,秦皮6克;腹胀者,加枳壳3克,厚朴3克;气阴两虚者,加黄芪10克。

临证时要按小儿常用剂量结合年龄、体质病情、病程具体情况决定用量,不必拘泥。

(马 龙)