生化汤是妇女产后的常用方剂，有些地区甚至把生化汤作为产后必服之剂。生化汤出自《景岳全书·妇人规古方》，原为会稽钱氏所创。清代妇科名医傅青主依其原意随证加减，发展应用，并特设立生化篇，录于《傅青主女科》。中医认为，瘀血不去，新血不生，由于其能化瘀生新，故而名为“生化汤”。

生化汤由全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，以温经散寒、养血化瘀为主，能使新血生、瘀血化而自行。现代药理研究证明，生化汤有增强子宫平滑肌收缩、抗血栓、抗贫血、抗炎及镇痛作用。生化汤可以治疗产后血虚受寒、瘀阻胞宫所致的腹痛、产后恶露不行、小腹冷痛等。如今，生化汤加减后也常用于治疗产后疾病，如胎盘残留、人流及引产等导致的阴道出血、子宫复旧不良、产后尿潴留、产后缺乳、产后发热、产后自汗等。

此方性偏温热，产后血热而有瘀者不宜服用，否则犹如火上浇油，会加重病情；方中当归滑肠，故慢性肠炎者当慎用，否则会导致腹泻加剧；此方化瘀，故产后恶露已行、小腹不痛者不宜服用，否则画蛇添足，反害其身。只有产后腹痛不止、恶露不行，伴有腰酸、小腹冷痛，并见舌色紫暗或瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩，或见其他虚寒之象者，如小便清长、恶寒肢冷等，方可服用生化汤。即使可以服用，亦不可因其贵为产后调理第一方而过服。临床上，产后过服生化汤引起大出血或者贫血的病例并不鲜见，因为此方中桃仁、川芎和当归均有活血之效，过服后可引起子宫再度充血、出血。因此，正确服用生化汤十分重要。

生化汤的适应证是小腹冷痛，恶露不行。如果产妇在服用生化汤后发现出血量增加，就必须及时停止，以免导致严重出血等不良情况。生化汤也不可作为产后常规用药，应在医师的指导下辨证论治，随证加减，这样才会收到好的效果。笔者推荐一则月子米酒生化汤，供读者参考。

月子米酒生化汤：当归40克，川芎30克，桃仁3克，蜜甘草3克，烤老姜3克，月子米酒1050毫升（有整桶装的月子米酒供应）。先用700毫升月子米酒连同上述药材一起用大火煮沸后转小火煮1小时，至约剩200毫升药酒时倒出备用；再将煮过的药材加入300毫升月子米酒熬煮半小时，至约剩100毫升药酒；最后将两次药酒共300毫升倒在一起搅拌均匀。每日6次，每次一二口，饭前空腹慢慢喝下（也可放在保温杯内当茶喝，每次一口，分数次喝完）。顺产者连服7天，剖宫产者连服14天，体质虚弱、恢复力差者可连服3周。

随症加减：若腹痛不甚者，可减去桃仁；若瘀块留滞，腹痛甚者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。产后7日内，或因食寒凉食物结块痛甚者，加入肉桂2~4克；产后停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，或身热，或食少倦甚者，加三棱、莪术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。

适用对象：产褥期、生理期妇女调理，也可用于日常养生。

注意事项：产后血热而有瘀滞者，则非本方所宜。当然，所用药物应在专业医师的指导下配制。生化汤歌诀：

生化汤是产后方，

归芎桃草酒炮姜，

消瘀活血功偏擅，

止痛温经效亦彰。

（李德志）