二丑，即白丑、黑丑，为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的种子。当牵牛花开时，花色较深，呈紫红色，其种子多为“黑丑”，又称黑牵牛。花色较淡，呈白色、粉红色者，其种子多为“白丑”，又称白牵牛。二者性味功用相同，临床常相须使用，故统称二丑、黑白丑。

中医认为，二丑性味苦、辛、寒，有毒，归肺、肾、大肠经。有泻下逐水、消积通便、杀虫止痛之功。适用于水肿，臌胀，痰饮喘咳，虫积腹痛。本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。可单用研末服，或入复方中使用。且本品泻下之力较强，又能通利小便，故能去积滞、退水肿，并可驱杀蛔虫、绦虫，借泻下之力排出虫体，《本草纲目》言其“治水在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背肿胀，及大肠风秘气秘，卓有殊功”。《名医别录》言其“主下气，疗足满水肿，除风毒，利小便”。药理研究表明，牵牛子含牵牛子苷、牵牛子酸钾等，牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液，分解出牵牛子素，刺激肠壁，增强蠕动，有强烈泻下作用，其黑丑、白丑泻下作用无区别。在体外实验，黑丑、白丑对猪蛔虫尚有一定驱虫效果。牵牛子苷能加速菊糖在肾脏中排出，产生利湿作用，故对水肿胀满有效。提醒注意：1.二丑属峻下逐水药，有小毒，应结合临床，中病即止，不可长期服用。2. 孕妇不宜选用。临床应用选方：

1.一厘金（中成药）：方由大黄、牵牛子、黄连、天竺黄、琥珀、人参等组成。白糖水或温开水冲服，一次 1袋，每日 1次，周岁以内小儿酌减。可清热镇惊，导滞通便。用于小儿食积腹胀，大便秘结，五心烦热，睡眠不宁。

2.一捻金（中成药）：方由大黄、炒牵牛子、槟榔、人参、朱砂等组成。口服，一岁以内一次0.3克，一岁至三岁一次0.6克，四至六岁一次1克，每日1~2次，或遵医嘱。可消食导滞，祛痰，通便。用于小儿停乳停食，腹胀便秘，痰盛喘咳。

3.牵牛子粥：牵牛子10克，大米50克，生姜3片。牵牛子水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入姜末，再煮一、二沸即成；或将牵牛子1~2克研为细末，或牵牛花洗净，切细，待粥沸后，与生姜同调入粥中，煮至粥熟服食，每日1剂。可泻下逐水，消积通便，杀虫止痛。适用于水肿胀满，大便秘结，虫积腹痛等。

4.牵牛槟榔汤：牵牛花、槟榔花各10克，冰糖适量。将二花择净，放入茶杯中，加入冰糖，沸水冲泡片刻饮用，每日1剂。可行气消胀。适用于便秘腹痛，脘腹胀满。

（胡献国）