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2025年02月07日

流行性角膜结膜炎辨证论治

流行性角膜结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病。其临床特点是发病急骤、结膜充血水肿、有较多滤泡、角膜上皮细胞下点状浸润。流行性角膜结膜炎属于中医学的“天行赤眼”“天行暴赤”“天行赤热”“天行气运”“暴赤肿痛眼”范畴,俗称红眼病。中医临证辨治,可收良效。

1.初感疠气:证见疾病初起,眼局部症状俱悉,但不严重,全身症状多不明显。治宜疏风散邪,兼以清热。方用疏风散热饮子加减(防风、羌活、牛蒡子、薄荷、连翘、山栀子、甘草、大黄、赤芍、 川芎)。水煎服

2.肺胃积热:证见患眼灼热疼痛,胞睑红肿、白晴赤红鲜红满布,眵泪黏稠,兼有头痛烦躁或便秘溲赤,苔黄脉数。治宜清热泻火,解毒散邪。方用泻肺饮加减(石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、连翘、荆芥、泽泻、防风、山栀子、白芷、羌活、甘草)。水煎服。

3.疫热伤络:眼部症收除同上述外,尚见白睛或睑内有点状或片状之出血。治宜清热凉血,解毒散邪。方用双解汤加减(黄芩、金银花、大青叶、蒲公英、桑叶、野菊花、板蓝根)。水煎第一次饮服,第二次加白矾15克,煎取药汁,洗眼,每日2~3次。

此外,也可以运用中成药治疗。

①清热解毒口服液:功能清热解毒,用于流行性角膜结膜炎初期。每次10~20毫升,口服、每日3次。

②抗病毒口服液:有清热解毒的作用,用于流行性角膜结膜炎各期。每次10~20毫升,口服,每日3次。

③牛黄解毒片(丸):功能清热解毒泻热火,用于流行性角膜结膜炎各期。每次4片,口服,每日3次。

④三黄片:功能清泄三焦热邪。用于流行性角膜结膜炎实热证。每次4片,每日3次。

(张 勤)