失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者入睡困难，或睡前易醒，或醒后不能再睡，重者彻夜不眠。失眠导致老年患者交感神经功能亢进，代谢增加，影响机能恢复和免疫能力，而常常出现沮丧、焦躁，加重原有疾病。老年失眠可分为以下证型，老年失眠患者可以对症进行调理。

心脾两虚 证见多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，神疲倦怠，饮食无味，面色少华，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细弱。治宜补益心脾，养心安神。方用：炙甘草20克，小麦50克，大枣15克。水煎取汤液200毫升，于傍晚一次服用，每日1剂，7剂为1个疗程。

心胆气虚 证见体形消瘦，不易入睡，失眠多梦，心悸胆怯，遇事易惊，气短乏力，小便清长，舌淡，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志。方用：炒酸枣仁、龙骨各20克，牡蛎30克，大米100克。酸枣仁、牡蛎、龙骨水煎过滤取药液备用；大米加水煮粥，待半熟时加入药液，再煮至粥稠即可，当晚餐食用，每日1剂，7剂为1个疗程。

心肾不交 证见手足心热，心胸烦热，难以入睡，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，口干，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。方用：小麦、糯米各50克。小麦、糯米加水适量一同煮成粥，加入白糖或红糖适量调味即可，晚上临睡前服食，每日1剂，7剂为1个疗程。

痰热扰心 证见睡不深熟，时睡时醒，常伴恶梦，头胀沉重，痰多胸闷，目眩口苦，食少嗳气，吞酸恶心，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜化痰清热，和中安神。方用：天麻10克，陈皮6克，茯苓、白糖各15克。天麻、陈皮、茯苓加水煎取药液，加入白糖溶化即可，分2次饮服，每日1剂，7剂为1个疗程。

肝火扰心 证见失眠多梦，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝泄火，镇心安神。方用：柴胡、白菊花、冰糖各15克，决明子20克，大米100克。柴胡、决明子、菊花加水煎取液，与大米一同煮粥，粥熟时加入冰糖融化，分2次服食，每天1剂，7剂为1个疗程。

（胡佑志）