心率过快的危害不可小觑

心率是评价交感神经兴奋性的可靠指标，而交感神经激活是高血压发病的重要机制。大量研究发现，心率加快会导致收缩压和舒张压显著升高，增加高血压患者发生心血管事件及死亡的风险；即使是血压控制良好的高血压患者，心率加快也会显著增加其心血管事件风险。研究显示，与心率为60~74次/分的男性相比，心率为75~89 次/分及大于等于 90次/分者，心血管病发病风险分别增加 12%和32%；心率大于等于90次/分的女性与心率60~74次/分者相比，发病风险增加23%。

心率大于80次/分时就应引起注意

静息心率是人在安静、空腹、清醒状态下，不受外界环境影响时的心率。静息心率80次/分是一个关键点，因为循证医学研究发现，心率大于79次/分的人比小于等于79次/分的人，死亡风险增加89%。2016年，欧洲高血压患者心率管理专家共识：静息心率大于80次/分时，应予以重视。

心率超标的原因

调查发现，我国大部分地区超三成高血压患者心率超过80次/分。心率控制现状不乐观，其中主要原因有：

1.心率超标的地区，居民食盐摄入量往往较高。比如，河北、辽宁等北方地区居民口味重，烹调时盐和酱油放得多；南方的湖南、重庆、贵州也是如此，且腌肉、腊肉、腊肠吃得多，盐摄入量并不比北方人少。

2.城市化进程加速导致肥胖增加，特别是年轻人纷纷挺起小肚腩，这也是心率“提速”的一大原因。

3.人在处于焦虑、紧张的情况下，心率增快更为明显。这也是口味相对清淡，但生活节奏快、工作压力大的广东、上海、浙江居民心率同样加快的原因。

心率超标的管理

建议当心率超过80次/分时就要进行心率管理；高血压合并冠心病或心力衰竭者，心率超过70次/分就应进行干预。一是要合理膳食，减盐限盐，戒烟限酒，少吃快餐。二是要规律运动，控制体重，尤其是超重人群。三是要平和心态，减少心理压力。若改善生活方式后仍未有效降低心率，可及时遵医嘱进行药物干预。

（孙宁玲）