阿尔茨海默病（AD，俗称老年痴呆症）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，表现为在意识清晰时精神功能全面衰退，记忆丧失，智能减退，并出现一系列障碍。

老年痴呆症目前治疗的原则是，应用脑血管扩张剂来改善脑血液循环，以增加缺血区的血流量和氧供应；应用脑代谢激活剂改善脑功能，维持残存脑功能的正常功能，减少因痴呆而产生的症状和并发症。

目前治疗药物分为脑血管扩张剂、代谢激活剂、胆碱类药物等，主要有脑通、脑活素、脑复康、都可喜、喜得镇等，还有新药安理申（多奈哌齐）、石杉碱甲、他克林、喜思开等。

1.都可喜 本品为多年老药，可通过提高血细胞的携氧能力，增强脑细胞功能，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。临床上用于老年痴呆症早中期，现被广泛用于治疗老年痴呆症和智力减退。

2.多奈哌齐（安理申） 它通过抑制胆碱酯酶活性，使神经突触间隙乙酰胆碱的分解减慢，从而改善患者的认知和记忆功能，适用于轻至中度的认知障碍的老年痴呆症的治疗。

3.石杉碱甲 它对老年前期记忆障碍有临床效果，可显著提高患者的记忆和认知力。

4.喜思开（复方海蛇胶囊）可明显促进神经细胞的生长，改善肝功能，延缓脑萎缩。对早期患者的疗效更好，故提倡早期尽快用药。

5.脑活素 本品含有人体所必需的游离氨基酸和低分子肽，可直接经血脑屏障进入脑神经细胞，促进脑神经细胞蛋白质的合成，使已受损但未变性坏死的脑神经细胞功能恢复；并可加速葡萄糖通过血脑屏障的运转速度，增加大脑的能量供应，有利于脑细胞记忆功能的恢复。延缓脑细胞衰老，加速神经信息的传递，恢复减退的智力，促进记忆。临床用于脑动脉硬化、老年痴呆、记忆力减退、大脑发育不全等症。此药比较安全，无严重副作用。

6.脑复康（吡拉西坦） 为新型的促思维记忆药，直接作用于大脑皮质，活化大脑细胞，促进大脑合成蛋白质。并有保护、激活和修复脑神经细胞的作用，改善脑细胞的代谢，提高学习和记忆能力，并可改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，可改善认知能力，增强记忆功能，并能逆转健忘作用。在临床上用得也比较多。

7.脑复智（奥拉西坦） 能改善思维和记忆功能，并升高大脑皮层乙酰胆碱的运转能力。临床用于思维记忆力减退和思维障碍等，既可用于治疗，又可用于预防。

8.长春西汀（卡兰） 它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，可增进和改善大脑的氧供给，能选择性地增加脑病变局部血流量，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。

笔者综合国内外医药界的报道，药物预防方面，目前尚未有任何一种药物，能确切、有效地预防老年痴呆症的发生和发展。在治疗上也无特效药，大多药物只是局部修复，局部改善，延缓病程的发展。

（李德志）