祛湿活血化瘀即用燥湿或渗湿的药物配合活血化瘀药物，以祛除湿邪，促使血活瘀化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血瘀。湿邪有外侵或内生之分，病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化，肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看，外湿多从热化，所以具体应用祛湿活血化瘀时，又要区分清热利湿，健脾温肾利湿，活血化淤。

常用药物：清热利湿，如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等；健脾利湿，如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等；温肾化湿，如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等；活血化瘀兼渗利水湿者，如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等，性偏于温之泽兰、天仙藤等，性平之刘寄奴、王不留行等。

方剂有五神汤、三妙丸加减、五苓散加减、苓桂术甘汤加减、分清饮加减。

（谊 人）