母乳喂养的定义

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养自己孩子的方式，母乳是婴儿最合适的天然食品，每个家庭及个人都应该提倡、支持母乳喂养。

母乳喂养的好处

母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿可以提供满足其发育所需的营养，提高免疫力，促进婴儿牙齿及颜面部的发育，增加母婴感情等。对母亲可促进子宫复旧，推迟月经复潮及排卵的时间，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险等。对家庭来说经济、方便。世界卫生组织已将帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时母婴同室，坚持纯母乳喂养6个月，提倡母乳喂养2年以上等纳入促进母乳喂养的措施。

母乳喂养的时间及方法

1.哺乳是一种自然行为，每次一般为20~30分钟，根据哺乳的环境，可采用摇篮式、环抱式、交叉式和侧卧式等姿势进行，以母婴舒服的体位进行哺乳。

2.哺乳前，母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，一手拇指放在乳房上方，余四指放在乳房下方，将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，用手扶托乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气以防吐奶。

母乳喂养常见问题及解决方法

1.乳胀

主要原因是饮食不当和未做到充分有效的吸吮引起的。处理方法：提倡早开奶、早吸吮，在产后60分钟内进行30分钟的母婴早接触并进行早开奶、早吸吮。每次哺乳前湿热敷3~5分钟，并按摩乳房，做到充分有效的吸吮，频繁哺乳能使乳腺管通畅。喂奶时应该吸空一侧乳房内的乳汁，再吸吮另一侧，如婴儿吃一侧乳房的母乳已达到吃饱状态，另一侧乳房则需要挤奶排空乳房。

2.乳汁不够

能正确掌握母乳喂养的相关知识和相应的方法或能在医护人员的正确指导下，有80%~90%的新手妈妈都能做到母乳喂养。但多年的临床经验提示，大概有3/4的新手妈妈都会在哺乳的初期遇到或大或小的困难，临床上最常见的困难就是自主认为乳汁太少，不够婴儿吃。

（1）产后早期盲目用奶瓶奶嘴添加配方奶粉喂养，是造成产后早期母乳分泌少的重要原因。婴儿吃了配方奶，会减少吮吸妈妈乳房的时间，乳房得不到相应刺激，乳汁产生自然会少。

（2）妈妈让婴儿多吮吸、饿了就吮吸，24小时哺乳次数要在8~12次，婴儿吸吮的时间尽量要长一些，尽量在20~30分钟以上，一般一侧乳房吮吸15分钟，这样大脑皮层会根据需求产生更多泌乳素从而促进乳房产生更多的母乳，使母乳快速地达到婴儿的需求。

（3）家庭及其他支持措施：产妇应保持心情愉快，建立母乳喂养自信心，同时丈夫及家庭支持，饮食应多样化并多喝汤水，保持充足睡眠等，这些也是乳汁充足的重要保障措施。

（4）特别注意：对暂时还未能吸吮成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起婴儿的乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难，应暂时使用小杯或小勺床旁喂养。

3.乳头皲裂

主要是因为母乳喂养姿势不正确引起的，应采取正确的喂奶姿势，婴儿要将母亲的乳头和大部分的乳晕含进嘴巴里，每次喂奶时间以30分钟为宜，一侧喂奶大概15分钟。乳头皲裂轻症者可继续哺乳，哺乳前可以湿热敷3~5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，加强护理。皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

4.判断乳汁分泌量是否充足的主要标准

每日满意的母乳喂养8次左右；婴儿每日排尿5~6次，排便2~4次；体重逐日上升（出生前几天生理性体重下降期除外），平均150g/周，满月增重500g以上；两次喂奶之间婴儿安静，有满足感，或安静入睡。

5.母乳储存

条件无法直接哺乳，可将乳汁吸出，储存于储奶袋中，20℃~30℃保存不超过4小时；4℃不超过48小时；-15℃~-5℃可保存至6个月。

（广西国际壮医医院 陈勇连）