阳痿，又称勃起功能障碍（ED），通常指阴茎不能勃起，或虽有勃起但不坚硬，或不能维持以致无法完成房事的病症。是临床上常见的男性性功能障碍，以功能性阳痿多见。中医辨证治疗效果好。

1.命门火衰证：证见性欲冷淡，阳痿不举，精薄清冷，面色[白光]白，喜热畏寒，精神萎靡，头昏乏力，腰脊酸软，舌淡苍白，脉沉细。治宜温补命门。方选右归丸或赞育丸加减。

2.肾阴亏损证：证见性欲淡漠，阳痿难举（火旺者可性欲旺盛，举而不足、时间短暂），多伴欲后汗多心悸，口渴喜饮，腰膝酸软，足跟疼痛，溲黄便干，脉细数，舌红苔少，或有剥苔、龟裂等。治宜滋阴补肾。方选左归丸或大补阴丸加减。

3.心脾亏虚证：证见阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益心脾，方选归脾汤加减。

4.肝经郁滞证：证见阳痿不举，或举而不坚或性欲淡漠，伴忧愁烦恼，悲观失望，胸闷叹气，胁痛腹胀，舌质淡白，脉弦。治宜疏肝解郁。方选柴胡疏肝散或逍遥散加减。

5.湿热下注证：证见阴茎痿软，阴囊潮湿，睾丸胀痛，或有血精，茎中痒痛，尿黄浑浊，尿后余沥或尿有臊气，身体困倦，口中干黏，舌苔黄腻，脉来濡数。治宜清利湿热。方选四妙散或龙胆浮肝汤加减。

（马 龙）