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2025年01月17日

青  黛

青黛始载于《药性论》。本品为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得干燥粉末或团块。别名靛花、青蛤粉、青缸花、蓝露等。

性味归经:咸,寒。归肝经。

功能主治:清热解毒,凉血消肿。用于温毒发斑,血热吐衄,胸痛咯血,口疮,痄腮,喉痹,小儿惊痫,疮肿,蛇虫咬伤。

主要抗癌药理:本品所含靛玉红对艾氏腹水癌、W256等多种动物实验性肿瘤有抑制活性,能抑制脱氧核糖核酸的合成;对粒细胞染色体的畸变率下降复常;皮下、腹腔注射靛玉红200毫克/千克,对大鼠W256抑制率为47%~58%,L7234和 Lewis肺癌细胞亦有直接抑制活性;对实验动物淋巴性白血病-7212小鼠能延长存活期,能缩短粒细胞的成熟时间,从而使骨髓缓解,达到治疗慢性粒细胞型白血病的目的;同时,本品还能提高正常和带瘤动物单核巨噬系统的吞噬功能,提示可能是通过提高机体免疫功能而发挥其抗癌作用。此外,尚有抗菌、保肝等作用。

抗肿瘤临床应用:本品为解毒凉血消斑之常用药。临床常用治白血病、肝癌、胃癌、食管癌等癌瘤中属血热毒盛者。

1.治疗慢性粒细胞性白血病:①将靛玉红制成片,每次2~4片,每日3~4次。②青黛10克,生地黄12克,当归12克,桃仁10克,红花6克,枳壳12克,赤芍12克,牛膝10克,水蛭粉(每次1克,每日3次服,吞服。)水煎服。

2.治疗急性白血病:青黛40克,天花粉30克,芦荟20克,牛黄10克。研细末,制成丸,每日3克分2次服。

3.治疗肝癌:①青黛、牛黄各12克,紫金锭6克,野菊花60克,共为细末。每次3克,每日3次。②肝癌膏药:蟾酥10克,白英100克,丹参100克,大黄180克,石膏250克,明矾120克,青黛500克,黄丹200克,冰片200克,马钱子100克,五倍子100克,黑矾60克,全蝎100克,蜈蚣100克,紫草300克,牵牛子300克,甘遂300克,水蛭60克,乳香150克,没药150克,夏枯草200克。上药共研细末,制成膏药,外敷肝区,7日一换。治疗肝癌。

4.治疗食管癌:①青黛4.5克,蛤粉30克,柿霜15克,硇砂6克,硼砂9克,白糖60克。共研末,每次0.9~1.5克,含化,每日3次。②黛砂散:青黛、硼砂各30克,紫硇砂6克。共研细末。每日3次,每次3克,麦门冬汤送下。主治食管癌。

5.治疗胃癌等:青黛3克,硼砂5克,沉香6克,共为细末;再用白马尿500克,白萝卜500克取汁,生姜250克取汁,置于铜锅熬成膏。每次服3茶匙膏,加前药末0.21克,白汤调下,每日3次。

6.治疗胰腺癌:①鸡内金30克,青黛15克,人工牛黄15克,紫金锭10克,野菊花60克,草河车30克,三七30克。共研细末,每次2克,每日3次,口服。主治胰腺癌。②青黛、人工牛黄、紫金锭。水煎,每日1剂,分次口服。适用于胰腺癌。

7.治疗肺癌:黄精20克,百合30克,生地炭30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,丹参30克,阿胶(烊化)10克,杏仁10克,诃子15克,瓜蒌15克,青黛6克(冲服),甘草3克。水煎,每日1剂,频服。治疗肺癌咯血。

8.治疗黑色素瘤:青黛12克,生薏苡仁30克,绿豆衣30克,藤梨根30克,茯苓15克,猪苓15克,黄芩10克,太子参15克,白茅根12克,生大黄8克,半枝莲20克,绞股蓝15克,生黄芪15克,白术12克,甘草4克。每日1剂,水煎分2次服。主治恶性黑色素瘤。

9.治疗早期宫颈癌:青黛3克,大枣20枚,冰片2克,雄黄3克,炉甘石6克,枯矾3克,制乳香3克,制没药3克,麝香1克。上药共制成丸药,每丸3克。纳入阴道,每3~4日用1丸。

10.治疗鼻咽癌:六号宁:由青黛、甘橄榄、人中白、川贝母、硇砂、蟾酥等组成。每片0.3克,每次6片,每日3次。

11.治疗舌癌:青黛3克,天门冬24克,麦门冬24克,玄参30克,生地黄30克,金银花30克,黄连6克,郁金9克。每日1剂,水煎服。

用法用量:内服:1.5~3克,本品难溶于水,一般多作丸、散剂服用。外用:适量,干撒或调敷。

使用注意:内服青黛或靛玉红可出现消化系统副反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血便等;其次是骨髓抑制引起血小板减少;此外,9个月至3年的长期服用靛玉红,少数病人可出现肺动脉高压及心功能不全症状,停药后可逐渐恢复。

(蒋官军)