相当一部分糖尿病患者平时监测只测空腹微量血糖。也有很多怀疑自己是糖尿病的人体检只查空腹血糖，这是不科学的。空腹血糖的定义是隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测的血糖值，只能体现无糖负荷状态下的血糖水平。

葡萄糖耐量试验中的餐后2小时血糖，指的是摄入75克无水葡萄糖后2小时的血糖，日常监测微量血糖是指从进食第一口饭开始算2小时后的微量血糖。餐后2小时血糖是在糖负荷下的血糖值，更能体现患者的血糖控制水平。餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因。大部分糖耐量异常患者，也是餐后2小时血糖先升高，而空腹血糖还在正常范围内。

有研究显示，空腹血糖水平相同的人群，餐后血糖越高并发症发生率越高。餐后2小时血糖升高的患者所有原因导致死亡率升高19%，而心血管疾病导致的死亡率升高16%。近年来，国际上几项规模较大的临床前瞻性研究都发现，餐后高血糖对糖尿病大血管并发症，特别是心脑血管疾病的发生有着重要影响，而心脑血管并发症又是糖尿病死亡的主要原因，而空腹血糖影响不大。

因此，糖尿病患者平时监测血糖要注意记录餐后2小时血糖，不能只测空腹血糖。怀疑自己是糖尿病的患者也应该进行标准的糖耐量试验。

（谊 人）