对于经常步行的老年朋友来说，如果感觉行走过程中足部无明显疼痛或者疼痛较轻微，休息一段时间后站起的瞬间感觉足底、足跟或前足剧烈疼痛，行走一段距离后有缓解，但长距离行走时又可感到明显疼痛，这种表现一般是因为足底筋膜炎导致的。

足底筋膜炎是指连接跟骨与趾骨的坚韧带状组织的炎症，位于足跟周围、足底或前足。发病确切原因未知，推测为长期行走、跳跃、站立等导致足底筋膜组织反复轻微损伤修复循环，最终转变为慢性足底疼痛，类似于肌腱炎表现。发生上述表现，考虑足底筋膜炎应按以下顺序进行治疗。

第一步：休息 尽可能少走路，减轻足底筋膜反复损伤，可适当增加非负重下肢肌肉锻炼以达到慢性系统性疾病（糖尿病、高血压、高血脂）要求的运动量，预防肌肉萎缩及关节僵硬等。

第二步：热敷 通过热水泡脚、超短波、红外照射等增加局部温度，促进局部血液循环，增强机体自我修复能力，从而达到缩短病程的目的。

第三步：换鞋 穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋，减轻足底筋膜组织的损伤。临床观察发现，长期穿高跟鞋、皮鞋、较紧的靴子患足底筋膜炎患者明显增加。

第四步：服药 口服非甾体类消炎镇痛药（依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬钠片等）及肌松剂（盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等）缓解症状，缩短病程，降低疼痛程度，需要说明的是外用涂抹药物及外敷膏药效果不佳。

此外，对于运动量较大的人群，建议改变运动方式，多参与如游泳等非负重的运动方式。其次，建议穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋，避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合脚的鞋子，尽量避免赤脚走路。运动后多泡脚，促进损伤筋膜的修复。

（标 远）