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2024年12月06日

巧护理 防压疮

压疮是长期卧床病人的常见并发症,特别是老年人、昏迷病人、截瘫病人、坐轮椅的病人等。压疮的发生,不但给患者带来痛苦,降低患者的生活质量,增加治疗的费用,还可能继发感染,危及生命。压疮易发难治,但压疮是可以预防的。

防止局部皮肤长期受压

1.不要总是保持一个体位,要经常更换体位,至少每2个小时翻身1次。每天最少检查一次全身皮肤。

2.每次翻身、擦身的时候注意观察卧床者皮肤是否有压红,特别注意骨突出的皮肤,如:骶尾部、足跟、双脚外踝部等,都是压疮的好发部位,一定要认真观察。

3.保护骨隆突处和支持身体空隙处,将卧床者体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫。如:患者侧躺着的时候,可以给其两腿中间垫一个软枕,防止膝盖骨突处(髌骨)及双脚骨突处(踝骨)受压时间过长,发生压疮。

避免摩擦力和剪切力

1.采用坐位、半坐卧位,防止身体下滑,擦伤皮肤。

2.患者翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。扶抱或转移患者时,避免其身体与床铺发生摩擦和碰撞。

3.不可使用破损的便盆,以免擦伤皮肤。

保持局部皮肤的清洁和干燥

1.保持患者床单、被褥、衣服的清洁、平整。

2.不可让患者直接躺在橡胶单或塑料布上。

3.早、晚用温水擦身,大小便失禁患者,避免局部潮湿,有出汗及分泌物时应该及时洗净擦干,以保护皮肤避免受刺激。

改善全身营养状况

1.保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食,以增加患者的抵抗力和皮肤组织修复能力。

2.选择容易消化的食物,并每日摄入适量的水果和蔬菜。

帮助患者被动活动

对于昏迷或瘫痪者,每天应进行肢体活动,维持关节的活动性和肌肉张力,加强局部血液循环,减少压疮的发生。

(李德志)