糖尿病是一种日益普遍的慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。糖尿病主要是由于身体无法有效产生或利用胰岛素，以血糖水平异常升高为特征。胰岛素是调节血糖水平的关键激素，而糖尿病患者的身体对胰岛素的敏感性减弱或无法产生足够的胰岛素，导致血糖升高，如果不加以控制，可能会对身体多个系统造成严重的危害。

尽管糖尿病目前无法根治，但通过科学的管理和积极的生活方式调整，患者完全可以将血糖控制在理想水平，从而最大限度地延缓并发症的出现。在这一过程中，“管住嘴，迈开腿”无疑是至关重要的两大秘诀。

管住嘴：合理饮食，科学搭配

“管住嘴”并不意味着要节食或过度限制饮食，而是强调合理搭配、营养均衡。糖尿病患者应合理计算每天所需的总热量，并将这些热量科学地分配到每一餐中。这要求患者做到以下几点：

1.食物多样，营养均衡：确保膳食中包括五大类食物：谷薯类、蔬菜、水果、动物性食物（包括畜、禽、鱼、蛋、奶）以及大豆类和坚果，以实现营养均衡。

2.低盐低脂，限糖限酒：减少盐、油脂、糖和酒精的摄入，有助于控制血压、血脂和血糖。食盐摄入量限制在每天5克以内，同时注意限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等；可采用蒸、煮、焖、焯、清炖、凉拌等烹饪方法，减少食用油的摄入；糖尿病患者饮酒应计算酒精中所含的总能量，女性一天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒），一周饮酒不超过2次。

3.主食定量，多吃蔬菜：主食富含碳水化合物，对餐后血糖影响较大，应定量摄入，可适当增加杂粮杂豆的比例，如小米、玉米、燕麦等，以降低血糖生成指数（GI），有助于餐后血糖控制。蔬菜富含膳食纤维和维生素，且热量低，推荐每天摄入500克以上蔬菜，特别是深色蔬菜。

4.规律进餐，定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或漏餐。应根据患者自身的体重、日常活动量来计算每天所需的总热量，并将这些热量科学定量地分配到每一餐中。

定期监测血糖水平，根据血糖情况调整饮食计划，科学规划膳食，也是管理糖尿病的重要手段，通过遵循上述饮食原则和建议，糖尿病患者可以享受到健康、美味的食物，同时保持血糖的稳定和身体的健康。

迈开腿：适量运动，增强体质

运动是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。适量的有氧运动不仅可以降低血糖，还能改善胰岛素敏感性，控制体重，降低心血管疾病的风险；而在运动时，应选择合适的运动类型、注意运动强度及运动安全。

1.运动类型：可选择有氧运动和力量训练相结合。

有氧运动是指在充足氧气供应的情况下进行的运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳绳、跳舞等；糖尿病患者每周至少应进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。

力量训练是指通过肌肉收缩产生力量的运动，如哑铃训练、杠铃训练、阻力带训练、自重训练等；每周应进行2~3天的力量训练，注意选择合适的重量和组数，避免过度训练。

2.运动强度：运动强度应适中，不要过于剧烈。可以通过心率来评估运动强度，一般来说，运动时的心率应保持在最大心率的60%~80%之间（最大心率可以用220减去年龄计算）。如果感到头晕、恶心或不适，应立即停止运动并寻求帮助。

3.运动注意事项：避免在血糖不稳定或过高时运动，随身携带糖果或含糖饮料，以防发生低血糖时及时采取措施，运动时穿着舒适的运动鞋和衣服，以减少受伤的风险并提高运动效果；同时，避免穿着过于紧身或束缚的衣物，以免影响血液循环和呼吸。

糖尿病的管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过“管住嘴，迈开腿”的生活方式调整，结合定期的血糖监测、合理的药物治疗以及糖尿病教育，糖尿病患者完全可以将血糖控制在理想水平，享受健康、美好的生活。

（广西国际壮医医院 周姗）