我国运用针灸治疗痛症历史悠久，并积累了极其丰富的实践经验。针灸治病的作用，在于疏通经络、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，而针刺镇痛的主要特点，则在于“调气”“治神”。

1.调气 古籍《灵枢·刺节真邪》篇指出：“用针之类，在于调气。”《灵枢·终始》篇也说：“凡刺之道，气调而止。” 《灵枢·九针十二原》篇还强调指出，针刺的作用在于“通其经脉，调其血气”。这都说明了针刺能疏通经脉、调和气血，使气血运行通畅，从而达到“通则不痛”之目的。

2.治神 《素问·宝命全形论》指出：“凡刺之真，必先治神。”因为“脉舍神”，经穴又为“神气所游行出入”之处，这说明经络的功能与神气的作用有密切的关系。正如《素问·针解篇》所说：“刺其神，令气易行。”使“神动”“气行”，以激发调气功效，加强经络中气血的运行，从而达到调节机体各器官组织功能失调之目的。

根据临床实践，针灸治疗诸痛症可采用“循经取穴法”，其处方取穴不外于患部（局部）、患野（邻近）、循经（远道）取穴三种，其中对“循经”取穴尤为重视。如《灵枢·九针十二原》篇说：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。”这就说明四肢腕、踝以下的俞穴对内脏疾患有相当的疗效。下面笔者介绍治疗诸痛症的配穴方法如下：

1.头（面）痛： 合谷配曲池，可治头面诸疾 ；太渊配列缺，可治偏头痛、咳嗽气喘；申脉配金门，可治头风头痛、项强、耳聋。又如一般头痛可取后溪与列缺；偏头痛可配侠溪；巅顶痛可配涌泉；牙痛可配太溪、内庭；口角歪斜可配太冲、行间；耳聋可配中渚、外关等。

2.胸痛： 太渊配尺泽，主治咳嗽、胸痛、唾血；大陵配曲泽，主治痰壅、胸痛。还有内关配公孙，可治心、胸、胃痛；内关配照海，可治喉、胸、胃痛；郄门配孔最，可治心痛胸闷。

3.胃痛： 内关配曲泽，主治胸腹胀痛、身热吐血；劳宫配大陵，主治心胸暴痛、反胃吐食；足三里配冲阳，主治胃痛呕吐、腹痛泄泻；公孙配太白，主治脘腹胀痛、食滞不化；余如内关配公孙，主治心胸疼痛、胃痛呕吐；内关配丰隆，主治胸痛气逆、脘腹胀痛。

4.腹痛：足三里配内庭，主治肚腹疼痛、胀满、泄漏诸疾；温溜配上廉，主治肠鸣气滞、小便不利（配用阴陵泉甚妙）；如严重腹泻者，可配委中（刺血）；痛经可取三阴交配气海；尿闭可取中极配三阴交。

5.腰背痛：古籍《灵枢·终始》篇云：“病在腰者取之腘（委中）。” 《四总穴歌》：“腰背委中求。”如腰痛则配环跳；若腰、背俱痛者则强泻人中、长强二穴，取其“首尾相应，每多应手而愈。

6.胁痛： 阳陵泉配丘墟，主治胁痛、胆病；支沟配阳陵泉，主治胁痛、便秘；倘胁痛连胸者，可配行间。

采用“循经取穴”进行针刺治疗痛症的效果是非常明显的，应予重视。“循经取穴”的治疗方法体现了中医治病的优点，并能准确而快速解除病痛。

（李志良）