高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重负担。

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

高血压患者除了必须的药物治疗外，也可以有选择性的采取一些中医调护措施，辅助高血压的治疗。中医治疗安全可靠，是治疗高血压的有效手段之一，下面介绍高血压治疗常用的中医疗法。

常见症状

头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，特别是情绪激动，过度疲劳加重或者停用降压药后，建议去最近的社区医院检查您的血压。当您有下例症状时：剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等，表明您的血压急骤升高，尽快到最近的医院就诊。

中医康复指导方案

1.头部按摩法

中医认为“头为诸阳之会”。头部有几十个穴位。正确的按摩对高血压患者可以起到保健作用。

（1）梳头。可促进头部血液循环，疏通经脉，畅通气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。

（2）推发。两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前，拇指在后,由耳上发际推向头顶，两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力，两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

2.足部按摩法

“人老脚先衰、树老根先竭”。足是人类的“第二心脏”，足部与全身脏腑、经络关系密切，承担身体全部重量。脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包经劳宫穴的部位,用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面，头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面（脚掌）中部。根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。

饮食疗法

饮食方面应尽量清淡,若是患者经济条件较好,可以适当吃一些清蒸甲鱼,并可用菊花、枸杞子泡水饮,主要起到清心除烦的作用。建议高血压患者日常增加全谷类、新鲜水果、蔬菜、豆类等富含纤维食物的摄入，因膳食纤维可帮助降低胆固醇水平，减少动脉硬化风险。做到饮食有节、少食多餐,避免暴饮暴食,避免消化不良等负面效应,多注意加强营养。

情志干预

情绪干预是指通过调节患者情绪和心理状态来达到护理和治疗目的。高血压患者情绪波动和心理压力常常是引发血压升高的主要原因，通过情志干预合理调节患者心理状态，有效控制血压上升。患者需学会自我调节情绪，可参加一些适合自己的娱乐项目，如读书、看报、听音乐、看电视等，进而放松自己的情绪。也可尝试进行一些身体运动，如跑步、散步、打太极等，也可缓解紧张情绪。作为家人也可通过关系和理解患者情绪变化，及时给予其温暖和鼓励。家庭环境中需创造一个和谐、合适的氛围，可利于患者更好调节情绪。

高血压运动指导

1.起居调养法：有规律的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，脑力劳动者避免用脑过多。控制饮食，减轻体重。服用降压药要慎重，不可降压太低太快，以免引起不适和其他并发症。此外，需指导患者定时作息，保证充足的睡眠做到静心休养，以达到培养正气，早日康复的目的。如春夏应晚睡早起，秋季应早睡早起，冬季应早睡晚起；避免以昼作夜，阴阳颠倒。

2.气功调养法

取坐位练放松功。练功时意守丹田，耳不旁听，目不远视，心静神凝，引气血下行，反复默念放松，全身肌肉放松，呼吸自然。每次30分钟，每天2次。采用气功调养有益于改善体质，提高血压控制效果。

（广西国际壮医医院 王文卢）

广西国际壮医医院院级课题（编号 2021039）