大黄性味苦寒，有泻血分实热、下肠胃积滞、推陈致新的作用，故临床上常用它通便泻火、消痛散肿、清热燥湿、活血通经。《神农本草经》载：大黄“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。

急性热症病人，如五六天不大便，症见高热不退，下午热重，阵阵汗出，晚间神昏谵语，循衣摸床，此为火积结于肠胃之证。这时可急用生大黄、芒硝、厚朴、枳实攻下泻火。患者泻下一两次稀便，常可热退症除。

胃火炽盛病人，口舌生疮，口渴咽燥，齿龈肿痛，大便秘结，或衄血、吐血者，可取生大黄6克，用开水浸泡30分钟，取汁饮服，每日1次，连用二三日，可通便泻火而使病愈。凡大便干结、数日不行的实证，需通便者，都可用此法。

热病初起，由于肠胃湿热积滞而里急后重，大便不爽，可用生大黄配黄连、木香、槟榔等，泻除肠胃积滞，其痢可止。此即“通因通用”之法。

大黄还有散肿消痈的作用。凡痈肿热痛不消，可用大黄内泻毒热，推荡壅滞而使痛消肿散。这时常与赤芍、归尾、金银花、连翘、丹皮等配合应用。

大黄还可用以清热除湿。例如治疗黄疸（阳黄）时，用茵陈、栀子、车前子、黄柏等药，适当配入大黄，可加速清热除湿和退黄疸的效果。

大黄能入血分，其性沉降下行，故妇女因血瘀而月经闭止不行者，可在调经药中加入大黄以活血通经。

大黄一般多入汤剂，煎汁服用，也可以制成散剂或丸剂服用，但须在专业医生辨证下选用，不可自行随意使用。

（标 远）