运动性猝死，其实一直没有离开我们的视线，因为运动而猝死的相关新闻报道也一直见诸报端。很多人认为运动性猝死的“元凶”就是运动，这种说法正确吗？

无论是出于何种目的运动，只要是在运动中或运动后出现了不适症状，并最终发生非创伤性死亡，就会被定义为“运动性猝死”。运动性猝死虽然名字里有“运动”两个字，但它导致死亡的根本原因并不是运动，而是被运动强化了的其他因素，其中最常见的是“心源性猝死”和“脑源性猝死”，临床上又以“心源性猝死”居多。

1.心源性猝死

对于本身就患有潜在性的心脏疾病或是自身心脏结构异常的人，在运动后，这些潜在的心脏疾病就会发作，出现致死性的心律失常，从而导致心源性猝死。不同年龄层导致心脏骤停的常见病因不同，年轻人多以原发性心律失常性疾病（多有遗传病史）、肥厚性心脏病、心肌炎、冠脉畸形为主；中年人则50%由冠心病（尤其是急性冠脉综合征）导致；而老年人最常见的病因为慢性结构性心脏病，包括冠心病（含急性冠脉综合征和慢性冠脉狭窄）、瓣膜性心脏病、心衰等。

2.脑源性猝死

对于患有脑血管畸形、动脉瘤、脑梗及严重高血压等疾病的人，在运动后容易出现脑血管意外，可能导致调节心跳、呼吸等重要生命中枢出现问题，从而出现脑源性猝死。

也就是说，运动只是运动性猝死的“背锅侠”，而“真凶”其实是一些已经出现，但还未被本人发现的心、脑等部位的病变。因此，不能因为担心“运动性猝死”而拒绝运动。

做好这七大检查，可以帮助远离运动性猝死。（1）体温：体温超过37℃，避免剧烈运动。（2）脉搏：静息时脉搏>100次/分，避免剧烈运动。（3）呼吸：安静时呼吸频率>20次/分，避免剧烈运动。（4）血压：安静时超过140/90毫米汞柱，避免剧烈运动。（5）心电图：明显心律失常患者，避免剧烈运动。（6）心脏超声：心脏超声提示肥厚性心肌病，尤其是梗阻性，避免剧烈运动。（7）运动平板：35岁以上人群，如运动平板试验阳性，避免剧烈运动。另外，如家族中有成员在40岁以下突发猝死或不明原因死亡的患者，建议去医院完善心脏相关等化验检查，以鉴别是否有家族遗传性心律失常相关疾病等。

另外，运动时注意以下这些，可以预防运动性猝死。（1）熬夜后不要运动。熬夜后容易引发心律失常，尤其是经常熬夜的人，第二天心跳就会加速，引发心律失常，这个时候再去运动，猝死的风险就会随之增高。（2）喝酒后不要运动。酒精可能会诱发心律失常，同时，酒后运动还会影响酒精的代谢，增加心肌的耗氧量，从而让心血管的负担增加。（3）感冒时不要运动。感冒的时候，身体的免疫力本来就差，运动会进一步加速免疫力下降，让病毒更易侵入身体，还可能会引发心肌炎，因此，患了感冒后，最好多喝水、多休息，先让身体恢复过后再进行运动。（4）劳累后不要运动。身体在劳累后，本身就会让心脏处于超负荷的状态，如果这个时候再运动，只会增加心脏的负担，容易引发心脏的疾病。所以，劳累过后应该让身体好好休息。（5）长期不运动不要突然剧烈运动。一个缺乏锻炼的人马上进行剧烈运动，那么他发生运动性猝死的概率也会比其他人高很多倍。不管做任何的运动，都要循序渐进，同时，在运动前做好相应的热身运动。

运动性猝死看似事发突然，实则有迹可循。当身体出现以下4种信号，需要避免剧烈运动，尽早去医院检查，防止发生运动性猝死：近期出现或加重的胸闷、心慌、心跳过缓、晕厥。

（秋 凉）