泻白散出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，功能清肺泻热、平喘止咳，临床习以治疗肺热喘咳。笔者多年来采用此方加减治疗鼻衄，每获良效。

组方：地骨皮12克，桑白皮30克，生甘草10克，石韦10克，藕节30克，怀牛膝10克，黄芩10克。水煎分2次温服，每日1剂。阴虚肺热者，加沙参、麦冬；肝郁化火者，加龙胆草、丹皮； 血热者，加生地黄、茜草；胃热者，加生石膏；热结便秘加大黄。

病例：患者，男，50岁，鼻衄2月余，断续不止，曾多处求治未见好转。诊见鼻衄鲜血，头晕无力，口鼻发干，喜饮，大便干，小便黄，舌质淡红，苔薄微黄，脉略数。证属肺胃郁热，血热上逆。治宜清肺泻热，凉血止血通便。方用：地骨皮12克，桑白皮30克，石韦10克，生甘草10克，藕节30克，黄芩10克，怀牛膝10克，大黄6克（后下）。共服本方6剂，鼻衄愈，经随访未复发。

按：鼻衄多由火盛迫血妄行引起。因此，清热凉血是治疗鼻衄最基本的方法。笔者所治的鼻衄大多为肺胃郁热型。本方用桑白皮清肺泻火，地骨皮清肺热兼清血热而收止血之效，加入石韦助清肺之功，藕节收敛、止血，黄芩清热燥湿、泻火解毒止血，大黄清泻胃肠之火，怀牛膝功擅苦泻下降，能引血下行以降上炎之火，甘草调和诸药。诸药相合，共奏清肺泻火、收敛止血之功。

（梁兆松 姜明辉）