膝骨关节炎是由于年老体衰，劳伤瘀滞或外邪痹阻，骨失滋养而发病，属中医学“痹证”范畴。内经《素问·长刺节论》曰：“病在肾，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”骨关节炎表现为双膝关节僵硬、关节肿胀疼痛、行走困难、局部压痛等症状。笔者自拟桂枝洗剂加醋外洗，取得满意疗效。

处方：桂枝60克，泽兰、苏木、红背草、两面针、豆豉姜、宽筋藤、黄花夹竹桃、七叶莲各30克。上药加水2500毫升，大火煮沸后，改文火再煎30分钟，加入米醋500毫升，搅拌均匀，滤取药液倒入盆中，待水温适宜时洗患处40分钟，药液凉后可及时加热再用。每日2次，每天1剂，30天为1个疗程。

方中以桂枝温经通络为君药；泽兰、苏木、红背草活血祛瘀，改善病灶微循环为辅药；黄花夹竹桃、宽筋藤、两面针、豆豉姜舒经活络为佐药；七叶莲、米醋止痛为使药。一般用药3周，患者膝关节肿胀消退，疼痛缓解，活动自如而获痊愈。

案例：苏某，女，65岁。双膝关节肿痛、僵硬1年余，曾在当地中医院治疗，服用民间秘方治疗均未见好转。仍见行走困难，晨起双膝关节僵硬，活动后稍好转。查体：双膝关节肿大，皮肤无潮红，局部压痛，有波动感，浮髌试验阳性。实验室检查：双膝关节腔穿刺抽出淡黄色液体，送检细菌培养无病菌生长，X线照片提示关节间隙变窄，关节边缘骨质增生。予桂枝洗剂加米醋外洗。处方：桂枝60克，泽兰、苏木、红背草、两面针、豆豉姜、宽筋藤、黄花夹竹桃、七叶莲各30克。用法同前，连续洗浴20天。

二诊：药后，关节疼痛症状明显好转，关节肿胀消退，晨僵症状已不明显，行走自如。嘱咐患者照方继续洗浴10天。

药毕，症状消失而告愈。随访半年，未见复发。

（胡佑志）