高血压是一种常见的心、脑血管疾病，表现为心、脑、肾靶器官之损害。有原发和继发之分，一般临床血压超过140/90毫米汞柱，即可诊断此病。中医认为，高血压病属“眩晕”“头痛”范畴，肝肾亏虚是本，瘀血阻络是标，本虚而标实是本病之病机特点。此病属肾阴虚型，临证用杞菊地黄汤加味治疗，有较好疗效。

案例一 高某，女，48岁。患者近2年不时头痛头晕，耳鸣眼花，腰膝酸软，心胸烦热，手足心热，潮热盗汗，失眠健忘，心悸气短，舌红苔少，脉弦细数。血压160/110毫米汞柱。甘油三酯3.8毫摩尔/升，总胆固醇5.8毫摩尔/升。诊断为原发性高血压。方用：生地12克，夏枯草、枸杞子、白菊花、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、赤芍、川芎、降香各9克，丹参、钩藤各18克，丹皮6克，黄连、红花各5克。水煎分3次服，每日1剂，连服14剂。

服药2周后，告知血压已经恢复正常。

按：本方以杞菊地黄汤滋补肝肾，赤芍、川芎、红花、降香、丹参活血化瘀而善治冠心病；黄连清心火而燥湿；夏枯草清泻肝热；钩藤平肝潜阳。

案例二 李某，男，55岁。患者高血压病史5年。近1周头晕，心烦急躁，夜寐不宁，口苦面红，手抖心慌，舌红苔白，脉弦大数。诊断为高血压病。方用：生龟板、生龙骨、生牡蛎、白芍、茵陈、生赭石、酸枣仁各12克，牛膝30克，玄参、天冬、麦芽、赤芍、川芎、降香各10克，红花、甘草各5克，川楝子、丹参各15克，夜交藤20克。水煎分3次服，每日1剂，连服14剂。

服药14剂后，李某头痛头晕明显减轻，血压下降。

按：本方用镇肝熄风汤平肝熄风，赤芍、川芎、红花、降香、丹参活血化瘀；酸枣仁，夜交藤养血安神。

（胡佑志）