输卵管在女性生殖系统中扮演着至关重要的角色，它们不仅负责将卵子从卵巢输送到子宫，还为精子与卵子的结合提供了必要的场所。输卵管的任何异常，如炎症、堵塞或畸形，都可能导致女性不孕，成为影响适龄夫妇备孕计划的重要因素。因此，对于计划怀孕的女性来说，了解输卵管的检查方法，对于早期发现问题、评估生育能力、制定治疗计划具有重要意义。这些检查有助于医生准确诊断输卵管的状况，从而采取有效的治疗措施，提高女性成功受孕的机会。

输卵管功能检测临床上一般包括子宫输卵管造影检查、子宫输卵管通液术、妇科内镜下输卵管检查（包括宫腔镜及腹腔镜检查）、B超引导下输卵管造影术等，其中最常用的是子宫输卵管造影。

输卵管功能检测为月经干净3~7天进行，或短效避孕药周期，术前禁性生活。

子宫输卵管造影检查

1.检查方法

子宫输卵管造影就是用输卵管导管经阴道、子宫颈向宫腔及输卵管内注入一定量的碘造影剂，利用X线诊断仪透视并拍片，或经三维超声成像，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影的具体情况，来了解和判断子宫腔形态，是否畸形、粘连，双侧输卵管通畅与否、输卵管阻塞的具体部位。适合评估子宫腔形态、占位及输卵管通畅程度。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确诊断，准确率可达80%，并且具有一定的治疗作用。

2.适应证

了解双侧输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解子宫形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期病变；不明原因的习惯性流产，与排卵后造影了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

输卵管通液术

输卵管通液术是一种检查方法，即通过导管向宫腔内注入液体，根据注射阻力的大小，有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅的方法。评估结果可以分为输卵管通畅、输卵管阻塞和输卵管通而不畅。由于该技术假阳性率高，且无法判断输卵管具体病变部位，因此现在在临床上较少用。然而对于无法开展其他输卵管检查技术及碘过敏的患者非常适宜。

妇科内镜下输卵管检查

妇科内镜下输卵管检查（包括宫腔镜及腹腔镜检查）、腹腔镜直视下输卵管通液术是诊断输卵管性不孕症的金标准，检查准确率可达90%~95%；腹腔镜联合宫腔镜下输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。但内镜手术技术操作要求高，费用较高，有创性，故不推荐作为常规检查方法。

1.检查方法：通过宫腔镜或宫腹腔镜联合手术，直视宫腔形态和输卵管开口状态，插管进行亚甲蓝通液，观察输卵管功能的方法。

2.宫腔镜适应证：不孕症合并宫腔因素；输卵管碘油造影近端未显影患者，不确定其通畅度；碘过敏患者；高度怀疑输卵管远端阻塞或伴有卵巢肿大、盆腔粘连等。

3.结果评估

（1）正常宫腔及输卵管功能：宫腔形态正常，亚甲蓝插管通液可见亚甲蓝推注无阻力、无反流。

（2）输卵管阻塞：亚甲蓝插管通液可见亚甲蓝推注时遇到阻力大、存在大量亚甲蓝液体反流。

（3）输卵管欠通畅：亚甲蓝插管通液阻力中等并存在少量液体回流。输卵管积水：腹腔镜下可见输卵管增粗，末端呈袋状。

（4）输卵管憩室。

B超引导下输卵管造影通液

1.检查方法

在B超引导下，通过导管向宫腔内注入特殊造影液体，运用腹部B超多切面观察两侧输卵管内回声流动的变化，输卵管伞端向腹腔溢出的情况，及子宫直肠窝有无液性暗区的出现、造影剂盆腔的分布及注射阻力的大小等情况判断输卵管通畅的方法。

2.结果评估

（1）输卵管通畅：双侧输卵管完整显影。

（2）输卵管不通畅：卵巢周围只可见造影剂溢出后形成的少量点状强回声弥散。

（3）输卵管近端阻塞：宫腔可见造影剂充盈。

综上所述，输卵管检查方法有多样，每种检查方法都有其优点、缺点和适应症，选择哪种检查方法，各位女性去做生殖咨询后医生会根据具体情况作出医学建议，可以根据医生给出医学建议来决定。

（广西国际壮医医院 陈勇连）