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2024年09月20日
鱼油真的对心血管有益吗?
伴随着生活方式的改变,以及老龄化社会到来,心脑血管疾病发病率逐年上升。除了药物治疗,不少人把目光投向了深海鱼油,认为鱼油能够降血脂,对心脑血管有保护作用。
深海鱼油为深海鱼类提炼的一类不饱和脂肪酸的简称,多数人将其与鱼肝油混淆。鱼肝油为饱和脂肪酸,儿童服用可促进生长发育、维生素吸收。深海鱼油主要成分为ω-3不饱和脂肪酸。由于人体自身无法合成ω-3脂肪酸,就需要从饮食或补剂中摄入。普通鱼类体内ω-3脂肪酸含量很少,只有寒冷地区深海里某些鱼类才富含ω-3脂肪酸,所以又叫深海鱼油。
深海鱼油中的ω-3不饱和脂肪酸可以帮助人体缓解高血脂,清除血管内壁沉积的脂肪,帮助低密度脂蛋白胆固醇氧化,促进高密度脂蛋白胆固醇带走甘油三酯,防止心血管风险发生。另外,鱼油中的DHA是神经细胞细胞膜的主要成分,它可以辅助改善记忆,增加脑细胞功能,增加脑细胞的活力。
既然有这么多益处,那深海鱼油是否真能有效防治心脑血管疾病呢?2017年美国心脏协会(AHA)更新发布了一份科学声明《ω-3不饱和脂肪酸(鱼油)补充剂与临床心血管病的预防》,给出了明确的答案和建议。建议指出,深海鱼油真正能够有效防治的人群包括以下几类:
1.已知冠心病患者:深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)可通过减少缺血诱导的心源性猝死减少已知冠心病患者的死亡。大多数专家认为,对于已知冠心病患者而言,服用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)的获益超过风险,利大于弊,可用于冠心病患者死亡的预防。
2.已知心力衰竭(心衰)患者:心衰是指由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力的受损或下降,主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等。心衰是各种心脏疾病的严重或终末阶段。基于一项大型临床研究,专家建议认为,对于已经处于心脏泵血能力下降阶段的心衰患者而言,应用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)可能有益。
另外需要注意的是,无证据或未达成共识表明有效人群包括一般健康人群。不推荐在一般健康人群中应用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)来预防冠心病。
高血压患者和吸烟人群:在患有高血压等容易罹患心脑血管病高危人群中是否可以采用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)预防冠心病尚未达成共识。
糖尿病或糖尿病前期患者:不推荐在伴糖尿病或糖尿病前期患者中采用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)预防心脑血管病,因为没有获益。
脑卒中患者:目前尚无证据表明,深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)可以预防脑卒中(如脑出血、脑梗死)或者预防已患有脑卒中患者的复发。
房颤患者:不建议应用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)预防心房颤动(房颤)及其复发。房颤是一种心脏跳动极不规整的常见心律失常。房颤患者脑中风发病率超过常人5倍,而脑中风也是房颤病人的第三大死因。
心脏手术患者:不推荐对接受心脏手术治疗的患者应用深海鱼油(ω-3PUFA补充剂)来预防术后房颤的发生。
总之,鱼油补充剂最好还是在医生指导下服用。选深海鱼油需查看鱼油的纯度,看成分表就行。由于ω-3是鱼油中最有效的成分,因此ω-3的含量在一粒鱼油中越高(ω-3含量/鱼油净含量),则吸收效率越高,效果也越好。另外就是要选择正规或者知名厂家的产品。
(秋 凉)