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2024年09月20日

梅核气请服沙参麦冬汤

自觉咽喉部有异物、堵塞、痰粘着感或不适等异常感觉的人,临床较为多见,中医称之为“梅核气”,因自觉咽中如梅核大小的异物阻塞,吐不出,吞不下,故名。这些患者病虽不重,但因只注重局部治疗而难奏效。大部分病人虽经多方诊治不效,背上了较重的思想包袱,本是因郁而病,复又因病而郁,造成恶性循环,以致病情缠绵,时发时止,数载难愈。笔者临证应用沙参麦冬汤加减治疗梅核气百余例,屡用屡验。一般用药10~15剂,梅核气症状消失,咽喉通畅。故作介绍,以供参考。

处方:沙参15克,麦冬15克,玉竹20克,玄参15克,花粉15克,牛蒡子10克,冬桑叶20克,川贝母6克,全瓜蒌20克,甘草6克。水煎2次,合并药液,分早晚2次温服,每日1剂。

按:《医宗金鉴》说:“咽中如有炙脔,谓咽中如有痰涎如同炙脔,咯之不出,咽之不下者,即今梅核病也。”本病大多由情志不调而致“气有余,便是火”,灼耗津液,炼津为痰,上结咽喉而发。所以,不仅只有前贤半夏厚朴汤降气化痰之法,而且还有沙参麦冬汤加减运用之养阴润燥,佐以利气化痰之新法治疗梅核气,才符合中医辨证施治的理论。故将此方献于同道,目的是抛砖引玉,更好取长补短,丰富临床经验。

方中沙参、麦冬、玉竹、玄参、花粉、冬桑叶均能养阴润燥为主;辅以瓜蒌、牛蒡子、川贝母利气化痰;甘草润燥和中。共奏养阴润燥,利气化痰之功效。

(姜明辉)