肩关节是上肢与躯干连接部分，是人体最灵活的关节，上肢的活动都离不开肩关节。引起肩关节疼痛的原因有很多，常见的除了肩周炎以外，还有一些其他的疾病，如肩峰撞击综合征（肩袖创伤性肌腱炎）、肩袖撕裂、盂唇损伤、钙化性肌炎等肩关节自身的疾病。在此介绍一下最常见的肩周炎。

什么是肩周炎？

肩周炎是肩关节周围软组织病变引起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群的一种疾病，又称为“五十肩”“冻结肩”“漏风肩”等，多发生于中老年人、家庭主妇、教师等经常活动的或之前有过肩关节外伤疾病的人群。糖尿病、中风、甲状腺等这些基础疾病可致本病的风险增高，尤其糖尿病患者会增加20%的患病概率。

患了肩周炎有何症状？

肩周炎主要表现为肩关节的疼痛，活动受限，疼痛为钝性疼痛，夜间尤甚，常因天气变化或过度劳累诱发，后面逐渐形成持续性疼痛，放射至前臂、手、颈、背，因运动会加重，上臂不能做外展、内外旋等动作，患者多不能抬臂、洗脸、洗头、梳头、穿衣等，严重影响日常生活。

患了肩周炎怎么办？

出现肩关节疾病首先应休息，减少肩关节活动，并及时排除心脏、肺部等引起的疼痛，由于肩关节自身疾病引起的疾病，应该减少肩关节活动并及时到骨科就诊。

肩周炎多为自限性疾病，通过康复锻炼可改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，达到治愈的目的。

康复锻炼

常用的康复锻炼方法有如下几种。

爬墙运动 面向墙壁，双手或单手用手指沿着墙向上爬动，尽最大可能高举上肢，再缓慢回到原处，反复数次。

弯腰晃臂 弯腰伸臂，让肩关节环形运动，类似手臂伸直画圈，动作由小到大，从慢到快。

外旋锻炼 背靠墙站立，握紧拳头尽量让拳背碰到墙壁，反复数次。

甩手锻炼 站立位，使肩关节前屈、后伸、外展、内收运动，幅度由小到大。

体后拉手 双手向后，一边手拉住另一只手腕，渐渐向上拉动，反复数次。

扶持牵拉 双手扶着固定的物体，如床边、桌边做下蹲动作，利用体重牵拉患肢向上举。

双肩内收外展运动 双手于后颈部交叉，肩关节尽量外展，反复数次。

肩周炎的治疗

中医治疗

针灸：缓解疼痛，改善局部炎症，加强局部锻炼改善肩关节障碍。

针刀治疗：比较严重的肩关节粘连，明显活动障碍，针刀能够松解，直接对比较严重疼痛的痛点进行局部松解。

推拿治疗：可以大面积松解局部肩关节肌肉和韧带，能帮助患者进行被动活动，提高肩关节活动度，对于肩周炎整体的修复有很大帮助。

火罐治疗：可以去除表面寒邪，对于肩周炎整体的寒邪所引起的局部肌肉痉挛，会有明显的帮助。

中药：本病主要分为风寒湿阻、气血两虚、肝肾亏损等几种类型，木瓜丸、天麻丸、三七片等药物具有活血通络、祛瘀止痛、祛风散寒的作用，对证施治可以缓解和改善肩关节疼痛和受限。

其他：选用补气养血、活血通络、散寒止痛类中药制成药酒、药膏配合推拿按摩治疗可以取得良好疗效。此外，中药熏蒸配合功能锻炼，也可以缓解肩部疼痛情况。

西药治疗

非甾体类抗炎药，可减轻炎症，缓解疼痛。

激素类药物，痛点注射，可减轻炎性渗出。

手术治疗

适用于症状较重、经保守治疗6个月以上仍无效的患者，行肩关节松解术，肩关节镜探查及粘连松解术。

在日常生活中应注意肩部防寒保暖，纠正不良姿势如经常伏案等，避免不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤，加强肩关节保护，避免肩关节外伤等。

（秋水）