朱某，女，5岁，2018年12月5日初诊。支气管哮喘每年冬春季频发，此次发作治愈后主动要求服中药调理。患者平素自汗，怕风，易感冒，常因气候变化而诱发，饮食正常，二便调，舌苔薄白，脉细缓。辨证为肺气虚。治以补肺固卫。方用玉屏风散合桂枝汤治疗。处方：黄芪10克，白术10克，防风5克，桂枝3克，白芍12克，煅龙骨15克（先煎），煅牡蛎15克（先煎），浮小麦10克，生姜3片，大枣5枚。7剂，水煎2次，合并药液，分4～5次温服，每日1剂。

二诊：药后，自汗明显缓解，饮食正常，二便调，舌苔薄白，脉细缓。上方续服7剂，以加强疗效。后随访1年，未再复发。

按：小儿支气管哮喘诊治不难，难在根治。哮喘缓解期无明显的症状和体征，特别是在气温变化小、温暖的夏季，但研究显示，支气管哮喘缓解期患者的气道反应仍比正常人高约100倍，表明气道慢性炎症没有完全消除，并且是哮喘反复发作的根本原因，此时常容易被医生和家长忽视。《景岳全书·喘促》曾指出：“此等证候，当惓惓以元气为念，必以元气渐充，庶可望其渐愈。”即只有在缓解期调补脾肺肾，才能使“元气渐充”，达到根治目的。因此在临床工作中，既要宣传哮喘病缓解期治疗的重要性，也要通过一部分治愈的实例，让患者体会到缓解期治疗的优势，认识到中药在预防疾病方面的作用，主动在缓解期进行治疗。临床所见，凡是坚持用药，按疗程治疗者，患儿的体质大为改善，哮喘发作的次数逐渐减少。

（胡本先）