肛瘘全名为肛门直肠瘘，顾名思义，即肛门外有瘘管与肛门直肠内相通。中医称为肛漏，认为与多食肥甘、辛辣、饮酒等产生湿热，湿热下注肛门，气血运行不畅，成痈成脓，溃破后遗留而成。现代医学认为肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，由于自行破溃或人为切开放脓后，脓腔逐渐萎缩而形成肛门内外相通的瘘管。由于瘘管与肛门内相通，分泌物时常进入瘘管内，致瘘管反复感染，因而难以愈合。瘘管时间越长有可能越发复杂，主要是由于外口会暂时闭合，当再次感染后，可能从瘘管的附近产生枝节，亦即形成复杂的肛瘘了。

目前肛瘘治法较多，但总体分为保守疗法和手术疗法两种，保守疗法即采用中西药内服或外用；手术疗法又分为挂线疗法、切开法、切开挂线法等。保守疗法只能缓解症状，不能达到根治目的，多适用于年老体衰或由于种种原因暂时不宜手术的患者；手术疗法可以达到彻底根除瘘管的目的。

但很多人担心术后是否会出现肛门失禁问题。其实是否失禁主要看肛门括约肌的功能状况，括约功能正常不会引起失禁。如果手术按照肛肠手术示范正规操作是不会出现这种问题的，如果手术不当，损伤肛门括约肌过多，则可致肛门关闭不严，导致漏粪或由于肛门括约功能丧失而致完全性肛门失禁。

（谊 人）