除了手足癣，常见引起瘙痒的真菌性皮肤病还有头癣、体股癣、花斑癣和马拉色菌毛囊炎等。因为真菌的生存能力极强，传播场所又广泛，使感染源无法控制。

马拉色菌毛囊炎 患者男性多于女性。此真菌具有嗜脂性，只有在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下才大量繁殖。一般是胸背、颈、肩、上臂、腰腹部等处对称出现直径2～4mm的半球状红色丘疹，可杂有小脓疱或黑头粉刺，自觉瘙痒而抓挠。

花斑癣 俗称“汗斑”，是由糠枇马拉色菌感染的，通过接触带菌者或他们的衣服、被褥、席子而传染。活动多、出汗多，又没有及时换洗衣服和揩干皮肤的男性最容易感染。此外，应用皮质类固醇激素的人，以及身体虚弱、营养不良、糖尿病、妊娠等都可能诱发花斑癣。花斑癣好发于胸、背、颈和上臂等处，开始为黄豆大小的圆形斑，附着细小糠皮样鳞屑，随着皮损越来越多，融合成片，去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。虽然花斑癣只侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应，也只有轻度瘙痒感，但病程缓慢，多年不愈。

头癣 主要发生在青春期前的儿童，是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病。临床表现为脱发和鳞屑，并且常伴有炎症反应。这种癣的传染性较强，常通过理发工具、患者的衣物，或接触受感染的动物而感染。

体股癣 是指体癣和股癣，体癣又称“圆癣”或“金钱癣”。发生于面、颈、躯干和四肢等部位，传染来源主要是手癣、足癣、甲癣及污染的衣物等。好发于股部，亦见于会阴、肛门周围和臀部等处的癣称为股癣。潮湿、肥胖、多汗、摩擦、不注意清洁卫生、有糖尿病等免疫力低下的人较易发病，炎热潮湿的地区发病率较高，也与机体免疫力有关。另外，接触患癣病的动物也常被感染。体股癣初发时为小的丘疹，呈圆形或多环形扩展，有丘疹、水疱、结痂或鳞屑，瘙痒。体癣比较容易治好。

上述几种真菌性皮肤感染，都需要彻底治疗方可以避免复发。

对于病情较轻、皮损面积较小的患者，外用抗真菌药物可获良效。常见的外用药物包括克霉唑、酮康唑、咪康唑等乳膏或软膏。将患处清洗干净并擦干，均匀涂抹，范围应略大于皮损区域，坚持用药一段时间症状消失，也应继续用药，以防复发。

病情较为严重，单纯外用药物效果不佳，或者皮损广泛分布，就可能需要口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药物前需要进行相关检查，并在医生的指导下严格按照剂量和疗程服用。同时，治疗期间还应定期复查肝肾功能。

除了药物治疗，保持皮肤的清洁和干燥也至关重要。应勤洗澡、勤换衣物，尤其是容易出汗的部位要及时清洁。对于手足癣患者，要注意避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品，以防交叉感染。

在治疗真菌性皮肤病的过程中，一定要按照医生的建议完成整个治疗疗程，确保真菌被彻底清除。

此外，对于一些顽固、反复发作的真菌性皮肤病，还可以考虑联合治疗，如外用药物和口服药物同时使用，或者结合物理治疗方法，如紫外线照射等。

总之，真菌性皮肤病的治疗需要根据病情的严重程度、患者的个体情况选择合适的治疗方法，并注重保持皮肤的清洁干燥，提高治疗的依从性。只要患者积极配合治疗，大多数真菌性皮肤病是可以得到有效控制和治愈的。

（王 淼）