门诊遇到许多因长期腰酸而来就诊的患者，问是不是因为腰椎间盘突出而引起腰酸？其实不然，长期腰酸的患者大多是由腰肌劳损引起的，与腰椎间盘突出无关。

何为腰肌劳损 腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻症状。

腰肌劳损的病因 腰肌劳损是临床常见病，发病因素较多。较常见病因有：急性腰扭伤后治疗不及时、处理方法不当；长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。因日积月累，中老年人的肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，久之则成慢性腰背痛。

腰肌劳损的症状 患者的症状主要表现为腰部酸痛或胀痛，部分患者感觉刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻。适当活动和经常改变体位时，能减轻疼痛症状，活动过度又加重。患者常不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰，或以拳头击腰部以缓解疼痛。

腰肌劳损的预防 腰肌劳损的患者应避免过劳，矫正不良体位。应加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，锻炼方法有：如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。此外，也可以理疗、推拿、按摩以舒筋活血，减轻症状。

如果疼痛仍不能得到很好的控制，可予以消炎止痛药、注射皮质类固醇、口服非甾体抗炎药，以及局部外用肌松药及镇痛药治疗。必要时可在压痛点局部封闭治疗，以及小针刀等手术治疗。

（李大夫）