笔者在多年的临床工作中，自拟养肝补肾汤治疗肝肾不足型不孕症，此方通过临床实践，不断完善，反复验证而得出的经验方，确有疗效，且疗效满意。本方特点，充分体现了中医的辨证施治，并且证实了中医药治疗不孕症有此独到之处。肝肾不足型不孕症临床表现特点：不孕，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，或月经量少、月经后期，或先后无定期，脉沉弱或细，舌质淡红少苔。

基本方：仙灵脾15克，山萸肉15克，补骨脂15克，桑寄生15克，菟丝子15克，枸杞子20克，当归20克，熟地20克，白芍20克，党参20克，白术15克，川芎15克，鸡血藤20克，柴胡10克，香附10克。水煎服，每日1剂。月经期连服4~6天，月经中期即相当排卵期再连服5~7天.一个月经周期为1个疗程，可服用3~4个疗程。

随症加减：肝郁气滞者，加青皮10克，合欢皮15克；胸闷不舒者，加枳壳10克，瓜蒌皮15克；血虚者，加阿胶10克（烊化）；阴虚内热者，加知母10克，丹皮10克；瘀血者，加红花10克，益母草20克；月经不调者，加月季花15克。

按：受孕是一个复杂的生理过程，必须“女子肾气盛，任脉通，太冲脉盛，月事以时下；男子肾气盛，精气溢泻，阴阳和两精相搏，才能有子”。不孕症与肝肾关系密切，肝藏血主疏泄，肾藏精主生殖，一旦精血亏虚，则冲任失调，胞脉失养，就难以受孕。所以治疗肝肾不足型不孕症必须以疏养肝肾、滋补肾脏为主，使精血旺盛，故而生子。

临床欲治不孕，先做避孕，免伤肾气，乃聚精之道。凡男女交接，必扰其肾，肾动精流，药力何能以济之。寡欲药补，时间需长，方可奏效。若随补随泄，则水无满期，何日能孕。然地之不良，可用药而施化，若地为沃土，孕育之机，关键在于下种乘时投虚，在科学发展的今天，测排卵时间，指导交感，才良机不失，造成“顺而施之则成胎”之喜。否则，纵有沃土良田，下种时间不当，必有“逆而取之则成丹”之忧。但是，服药期间，禁生冷、辛辣、油腻之物，药养结合为妙。方中当归、熟地、白芍、川芎（即四物汤）补血调经；山萸肉、菟丝子，仙灵脾温肾补阳，温而不燥；枸杞子滋肾益阴；补骨脂益肾温宫；桑寄生为益肝肾之要药；鸡血藤活血通络；柴胡、香附疏肝理气；党参、白术补气生血；佐以川芎理气，使补而不滞；诸药配伍，相得益彰，使气血调和、血足精充，胞宫得养，抓住战机，一举成功。

（姜明辉）