进入夏秋季节，南美洲及我国周边国家登革热疫情形式严峻，比去年同期明显上升，国内多个省份相继出现登革热输入及本土病例，随着气温升高，蚊虫增多及流动人口频繁，感染几率也会增加。

登革热通过媒介伊蚊（花蚊子）叮咬传播，登革热患者典型的症状是“高烧”，体温常达到39℃~40℃。登革热患者还可能出现头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨头及关节痛、皮疹、出血点以及腹泻腹痛等消化道症状。

如果过去2周内曾在登革热流行的国家或地区逗留，出现上述症状，建议其尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明情况。

流行病学

1.传染源：登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。

2.传播途径：主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。人与人之间不会直接传播。

3.易感人群：人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。

4.流行特征：登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。我国各省均有输入病例报告，南方省份可发生本地登革热流行，主要发生在夏秋季，居家待业和离退休人员较多。

临床表现

登革热的潜伏期一般为3~15天，多数5~8天。

多数患者表现为普通登革热，患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分病例发热3~5天后体温降至正常，1~3天后再度上升，称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血等。

少数患者发展为重症登革热，可出现腹部剧痛、持续呕吐等，甚至发生休克及其他重要脏器损伤。

个人治疗措施

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。

目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施：退热；补液；镇静止痛；防蚊隔离至退热及症状缓解；卧床休息，清淡饮食；其他对症治疗。

重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。积极预防并及时治疗各种并发症。

防控措施

环境治理是登革热等蚊媒传染病防控的关键措施，要大力动员部门、单位、群众积极开展爱国卫生运动，依托网格化管理，动员基层社区、群众开展以环境卫生整治和清除积水为主，物理和化学防制为辅的灭蚊防病活动。

1.管理积水容器：室内外环境清除闲置无用积水，清除废弃的容器，暂时闲置未用的容器应当逐一翻转，口朝下倒放，确保不会形成积水；清除卫生死角和绿化带、绿篱、灌木丛等的积水、杂物、垃圾和废弃容器。

2.管理容器饮用水：将饮用水容器、储水池、屋顶二次供水的水箱和其它功能性容器积水严密加盖。每3~5天彻底清洗1次家用饮用水容器、储水池；有伊蚊孳生的饮用水容器、饮用储水池应先杀灭幼虫，再彻底清洗。

3.管理水生植物：倡导疫情流行期间不种养水生植物；一定要种养水生植物时，宜采用防蚊方式；种养水生植物的花瓶，每3~5天换水1次，并冲洗植物根部，彻底洗刷容器内壁。

4.管理市政管网的管道井：密闭管道井盖，必要时使用灭蚊幼剂或防蚊油处理积水。

5.管理轮胎：轮胎要求存放室内或避雨的场所。室外放置的轮胎，要用防雨布严密遮盖或作打孔处理，并防止积水，必要时使用灭蚊幼剂或防蚊油等。

6.开展灭蚊行动：可到市面上购买氟氯氰菊酯，参考药物产品说明书将药物稀释一定倍数，采用常量喷雾器，喷洒于蚊虫孳生栖息场所，如地下室、楼梯间、室内阴暗角落、灌木篱笆、灌木丛、垃圾箱等，最佳的用药时间为早上7时~10时和下午16~19（或当地蚊媒活动高峰时间段）。每3天处理1次，连续3次，以后每周1次，直至应急状态结束。对于无法清除的积水，可以适当的投放灭蚊幼剂，如双硫磷、倍硫磷等。

（南宁市青秀区疾病预防控制中心 李颖）