土家医的临床治疗方法较多，千百年来流散民间，是药匠成名或传家之秘诀。土家医疗法一般分为两大类，一是药物治法，二是非药物疗法，或分为内治法及外治法。但总的治疗原则，总结为七种治法、八种原则，称之为土家族七法八则的治疗原则。不管是药物内治法，还是传统外治法，都要遵循这一基本治则。

一、八种用药原则

一是寒则热之；二是热则寒之；三是亏则补之；四是实则泻之：五是阻则通之；六是肿则消之；七是惊则镇之，八是湿则祛之。在临床具体应用上可视其情况，而采用相应的治法。

二、七种治疗法则

（一）汗法

汗法是开通汗窍，驱逐瘟气的一种治疗方法。其主要作用是驱逐入侵在肌肤的病气，如寒、湿等。适用外感疾病、水蛊胀和疮疡、流痰疾症的早期，以及出水痘未透的阶段。汗法又分三类：热发，用热性药物治疗表寒证；寒发，用冷凉药物治疗表热症；补发，对体质虚弱，又感病气者，即在应用温、寒药物发汗时，适当用一些补气血的药物，使之既无损元气，又达到驱除病气的作用。

（二）泻法

该法是驱逐体内结滞、通泄二便的一种治法。具有排除滞积和恢复机体功能的作用。泻法主要用于病气在肚肠、大便秘结，以及三元脏器的水滞、食滞或瘀血、虫积等疾症。

（三）赶法

是祛除体内湿气、风气、气滞、血瘀的一种治疗方法。临床用于祛除风寒湿气，疏通筋脉骨节气血，调畅肚肠气机。

（四）止法

是通过药物的作用达到制止出血、遗尿、遗精、崩带、汗出不止的一种治疗方法。

（五）补法

是通过药物来滋补人体气血精，或补益三元脏器虚损的一种治法。它主要用于一切虚证。补法，又分补气、补血、补精三大类，以及根据病情选用平补、缓补、急补等不同方法。补气法，适用于神倦无力、少气懒言、虚汗、脉虚大等气虚证。补血法，适用于头晕目眩、心慌、健忘失眠、面色假白、唇爪无华、舌淡、脉细等身虚证。补精法，适用于头晕目眩、腰痛、膝软、遗精、阳痿、脉弱等精虚证。

（六）温法

是通过药物的作用达到温暖三元脏器的一种治疗方法。主要用于形寒肢冷、胸腹冷痛、吐泻清冷的内寒证。

（七）清法

是通过药物作用达到祛除三元脏器火毒的一种治疗方法。主要用于高热烦渴、目赤舌红、口苦溺黄、脉快等内火证及疔疮癀等火毒证。

三、治毒法

在临床治疗上，还有药匠（医生）及学者总结出某些专项或单种有土家医特色的治疗方法。湘西土家医彭芳胜根据临床经验，认为土家医病因多为毒邪致病，故针对病因治疗为主要法则，总结出治毒十则。

（一）攻毒法

是针对毒邪重、病情急、危而设的一种治法。毒邪重急，转变快，非猛药不能攻其邪。因此，组方用药选性烈之品，直捣毒窝，达到除毒保体目的。临床适用于火毒症、瘟毒症、脓毒症。代表方有牛角败瘟汤、银花败毒汤、千年老鼠屎汤等。

（二）败毒法

是针对毒邪亢盛，平素身体壮实而设的一种治法。毒邪亢盛于内，正气奋起抗邪而出现邪盛为主要表现，选方用药多选用大寒性猛之品以迅速消除毒邪，达到祛毒保体目的。此法适用于火毒证，代表方有功劳败火汤、黄连石膏汤。

（三）赶毒法

是针对毒邪蓄积体内的各种顽疾而设的一种治法。毒邪内存，扰乱机体功能，导致所在器官功能减退，发生病变。通过药物驱赶体内毒邪，使毒邪逐渐排除体外，达到祛邪目的。适用于水毒症、食毒症、气毒症、血毒症。代表方有搜出虎汤、通条散、赶血三七丸。

（四）清毒法

是针对毒邪程度不重，广而弥漫状态下而设的一种治法。毒邪侵入，未完全入里，介于体表与内脏之间，呈弥漫状态，攻法太重，散法不及。用清毒法来解除邪气，方能奏效。组方多用清解之品，内清外散。适应热毒症，代表方为双解汤、升麻汤。

（五）排毒法

是针对毒邪停于体内某一部位，不能自行排出而设的一种治法。如水毒内侵，停留在皮下、腹内，选用疏通之品，使水排出。适用于水毒症、中满症、隔食症、尿急症等。代表方有木通灼心汤、柿把爪带散、猪头排水丸等。

（六）拔毒法

是针对毒邪附于器官组织、粘连不开而设的一种方法。毒邪入侵，附着相应器官、组织，散、赶不能动。在外用刀割剔出，在内选用性烈有毒药物，杀伤毒邪，达到削去目的。适用于巴达毒邪引起的瘤子、肿块等症。

（七）化毒法

是针对病邪入体时间长，毒邪相互缠绕成结，或粘附不散而设的一种治法。毒邪日久，缠绕成结，不化小溶解不能排出。此法多选用一些化解、溶化之品，使毒邪成微粒状后经代谢排出体外，适用于结石病、停血症、干血症等。

（八）散毒法

是针对毒邪滞于肌肤、骨节缝之间的潮毒、寒毒而设的一种治法。毒邪内入，滞于肌肤、骨缝、肚肠之间，如雾露之状，只有用发散之品，通过蒸发，使邪从孔穴排出。适用于寒结病、气结病、冷气病、湿气病。代表方有黄花解毒汤、透身汤、怄气伤肝汤。

（九）放（提）毒法

是针对毒邪滞于体表或毒邪刚侵四肢远端而未入内一种快速治法。毒邪经皮入侵，由于体气旺盛，拒邪于表，皮肤紧凑，又不能外出，留于皮内肉外，或虫毒咬伤，毒液刚入皮内、远血之端用此法，迅速追邪出外，防止入里。虫毒伤用小刀、磁针等工具在伤口圈刺破放出毒邪，外敷药物使毒邪远离人体，防止毒邪内入。或寒毒、气毒居于局部不散，针刺后外敷药膏，拔毒外出。适用于蚂蟥症、虫毒症、痈、疖脓毒症等。

（十）调毒法

是针对毒邪不重，身体虚弱状态下的一种治法。由于平素体虚又感染毒邪，或毒邪滞留日久导致体虚，虚实夹杂。此时单纯除毒易伤体，补虚易助毒。设调毒之法，除毒与补虚并用，使“补虚不留邪”，“除毒不伤体”。两者孰多孰少，应根据毒邪的轻重和身体虚损程度灵活应用。代表方有土参祛毒汤、羊雀补体汤。

（田华咏）