中成药的使用具有悠久的历史，其应用广泛、用之有效、服用方便，深受广大患者的喜爱，又因其不良反应少，且多症状较轻，在治疗很多轻症或慢性疾病时，医生或患者都会优先选择中成药，那么，中成药到底安全吗？该如何使用？你用对了吗？

认识中成药

中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。

根据应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的遴选原则，中成药可分为处方药和非处方药。

处方药 患者必须凭有处方权的医生所开具出来的处方，在医院药房购买和使用的药物（部分药店也有出售处方药，但必须凭医生处方购买）。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的不良反应，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

非处方药 根据其安全性的不同，又细分为甲类和乙类非处方药，OTC标识红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类非处方药虽然都可以不用处方在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆百货商店等处销售。

中成药的优点是省去了繁琐的中药传统煎煮炮制过程，按照固定的组方制成成品，方便患者服用；并且可以投入大规模生产，降低了用药成本。但也有其缺点，其组方固定，无法根据疾病的变化随证加减用药；成分复杂，相较于西药来说，其不良反应更加难以预测，特别是中药注射剂，使用不当常发生严重的不良反应。

中成药的不合理使用现象

有些患者在使用中成药时，认为中成药“安全无毒”，可以放心使用，便出现了滥用、误用等不合理使用的现象。

凭说明书用药 有些患者不经过中医理论辨证，仅凭药名或说明书适应证来购买中成药，或认为中药安全无毒，随意延长用药疗程。如蒲地蓝消炎口服液，药名中虽有“消炎”二字，但并非对所有炎症均有效果，其成分蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩药性走口上焦，偏清上焦热毒，而不能用于肠炎等下焦热邪。又其药性苦寒，用药时应辨明炎症寒热，如为寒症则不宜使用，恐加重病情，延误治疗。此外，本品因其苦寒之性，久服易伤阳气，应中病即止，不宜长期服用。

当保健品用药 大多数患者不具备中医药相关知识，而常将中成药与保健品混为一谈，没病也吃中药“调理调理”，殊不知“是药三分毒”尽管短期内服用，可能看不到任何危害，但是随着时间推移，药物的不良反应就会慢慢显现。

加大剂量用药 有些患者在服药治疗期间，觉得效果不明显，认为“剂量不够”“时间太短”，自行增加服药剂量及疗程。这些做法都是错误的。因为中成药均有其温、热、寒、凉的药物偏性，部分药物偏性明显，属大辛大热或苦寒之品，有些中成药还含有毒性成分，这些药物长期、超量使用易损伤人体正气。因此大多数此类药物说明书中已明确规定其用法用量及疗程，是不建议长期超量服用的。

擅自停药 某些滋补类或治疗慢性疾病的中成药，起效缓慢，疗程较长，但某些患者短期服用后觉得效果不明显而擅自停药，这样也起不到治疗效果。

合理使用中成药

合理使用中成药的首要原则就是以中医药理论为指导，医生在开具中成药处方时，应具备一定的中医药理论知识，辨证用药。处方上除诊断外，应附加患者的中医辨证分型，切忌仅凭药名或说明书适应证用药。患者在自行选购非处方中成药时，如果对该药不了解，应主动咨询医生或药师后，再决定是否购买和使用，这样就可以避免因药不对证而延误治疗，甚则加重病情。

正确使用中成药，改变中成药滥用的现状，应从医患双方入手，一方面，应对医生加强中医药理论的培训，使其能根据中医辨证论治准确开具处方；另一方面，应加大对中成药知识的宣传力度，使人们对中成药有客观，正确的认识。只有这样，才能最大程度地发挥中成药的治疗作用，避免药害事件的发生。

（秋 水）