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2024年08月09日

这些症状提示腰椎间盘突出

生活中你是否遇到这样的情况,常常感觉到腰部明显疼痛,有时呈刺痛,有时呈胀痛或者闷痛,伴随双腿麻木,无力。有的患者以为自己只是过度劳累,休息一下就好了,殊不知,这些都是腰椎间盘突出的典型症状,如果不及时到医院治疗,很有可能造成意想不到的危害。

腰椎间盘突出是骨科临床上一种常见的疾病,大多数是由于过度的劳累或者是其他原因引起的腰椎自身病变,以及外部创伤等,导致腰椎间盘向椎管内突出,继而压迫到神经脊髓,表现出与缺血和神经压迫相关的一系列症状。

当腰椎间盘突出发生时,患者一般会出现以下几种典型症状:

1.腰痛:这是腰椎间盘突出症最常见、最多见,也是最早出现的症状, 95%以上的患者都有这种症状。大多数患者先有多年慢性腰痛的病史,然后逐渐出现腿疼,少部分患者先出现腿疼,不伴有腰痛。腰痛有的是慢性持续性的,有的是间断性,反复发作,劳累或寒冷刺激时加重,弯腰或者蹲坐时可以减轻。

2.腿痛:单侧或双侧腿疼都可能会出现,一般以单侧多见。多出现在大腿或者小腿的后外侧、后侧,足背部或足底部。咳嗽或者打喷嚏时可加重,平躺休息可一定程度的缓解。疼痛一般从臀部或大腿根部开始,逐渐向下放射,到达大腿、小腿、脚上。疼痛的具体部位与腰椎间盘突出的节段,以及突出的区域有关,压迫的神经不同而疼痛部位不同。

3.腿部麻木、发凉:由于腰椎间盘突出长期压迫神经,造成缺血,神经受损,逐渐会出现大腿和小腿或者足部的疼痛、酸、胀、麻、木、发凉。比较典型的是患者常常诉说自己的脚背和大脚趾麻木。麻木的区域和突出节段有关。

4.双腿无力、肌力减退或肌肉瘫痪:由于腰椎间盘突出压迫神经,造成神经缺血,患者会逐渐出现腿上无力、肌力减弱,严重时甚至出现瘫痪,需要长期卧床。

5.间歇性跛行:通常是指出现单侧或者双侧腿部和腰部疼痛、酸胀的现象,无法正常行走以至于出现跛行,但在经过坐下或者蹲下休息后,症状会很快得到缓解或者消失,可以继续行走,在行走过程中会反复出现不适的症状。例如出现腿部肌肉痉挛、有麻木感、酸胀感,并伴随肢体乏力、腿部疼痛等。

6.马尾综合征:这个症状比较少见。腰椎间盘突出压迫神经后,会阴部及肛门、尿道口附近出现疼痛、麻木,大小便无力、排便排尿不利、大小便失禁,甚至性功能障碍,比如男性的阳痿等等。

一旦出现以上几个症状,要怀疑自己是腰椎间盘突出,建议及时去医院进行相关检查,确定病情并配合医生进行科学的治疗。目前临床上针对腰椎间盘突出的治疗措施还是相对完善的,一些不太严重的患者,可以通过保守治疗来进行改善,保守治疗又分为一般治疗和药物治疗,如果症状不是十分明显,就可以通过日常的护理调节来进行改善。药物治疗主要包括对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药、阿片类止痛药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、抗抑郁药以及离子通道调节剂等等。手术治疗一般是在保守治疗效果不佳时进行,但手术治疗只适用于疼痛比较剧烈,严重影响生活的患者,或者腰椎突出的时间比较长,持续加重的患者。

除此之外,日常生活中也要养成良好的习惯,适当进行锻炼,保护腰部肌肉和骨骼,同时改善不良姿势,避免腰部用力过度,引起腰椎部位的损伤,最终发展为腰椎间盘突出。只有从生活小事做起,才能真正起到预防的作用。

(尹 非)