儿童腺样体肥大是3-10岁儿童的常见多发病，腺样体位于鼻咽部的淋巴组织，出生后随着年龄的增长而逐渐增大，5-7岁时为增殖高峰期，10岁以后逐渐萎缩消失。腺样体生理性增生不会对孩子身体健康造成影响，若在炎症的反复刺激下会发生病理性增生，从而影响孩子的生长发育，具有很大的危害性。故一旦发现孩子出现腺样体肥大，就要积极治疗。

儿童腺样体肥大的常见病因

1.中医认为，饮食不节和肺脾气虚是儿童腺样体肥大的主要原因，过食肥甘厚腻食物易导致痰热互结，肺脾气虚导致痰湿内阻，停聚鼻咽部和咽部，引发腺样体、扁桃体病变。

2.西医认为，反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎和扁桃体肥大等易诱发局部黏膜水肿和炎性鼻涕倒流浸润腺样体，致腺样体病理性增生肥大。

儿童腺样体肥大的临床症状与治疗

腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻、咽、耳、面容、精神和生长发育等问题。临床常见睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、清嗓、咽部异物感、鼻塞、流涕、听力下降、耳鸣，甚至导致分泌性中耳炎。长时间张口呼吸可能影响面部骨骼的正常发育，形成腺样体面容。腺样体肥大的儿童常多梦、易惊、磨牙、遗尿，随着长期慢性缺氧，影响孩子发育，出现注意力不集中、智力下降等。

要了解儿童腺样体肥大的情况，最好是带孩子到医院耳鼻喉科进行鼻咽镜检查或鼻咽侧位DR/鼻咽部CT检查。

治疗上西医多主张手术切除腺样体。近年来越来越多的家长为了解决孩子的腺样体肥大问题寻求中医治疗，许多家长开始关注中医治疗及中医饮食疗法。

食疗调治儿童腺样体肥大

腺样体肥大重在调护脾胃。中医认为，该病是本虚标实之证，痰、湿、热、瘀夹杂为本病的病理因素。因此我们在调理腺样体肥大时，既要顾及儿童虚弱的体质，又要治疗痰瘀互结形成的腺样体增生。下面介绍几则常用中药食疗方，供读者选用。

1.二草内金瘦肉汤：猫爪草10克，夏枯草5克，鸡内金5克，瘦肉50克，生姜1～2片。猫爪草、夏枯草、鸡内金加水浸泡10分钟；瘦肉切片，焯水洗净，材料共入瓦煲，加水适量，大火煮沸转小火煲40分钟，入盐调味，食肉喝汤，每日1剂，每周2～3次。功能散结消肿，健胃消积。适用于腺样体、扁桃体肥大儿童。脾胃虚寒者不可用。

猫爪草为毛茛科植物小毛茛的干燥块根，味甘辛、性温，入肝、肺经，既能化痰浊、散郁结，又可解毒消肿，适用于治疗痰火郁结之瘰疬、痰核、疔疮、蛇虫咬伤等。夏枯草为唇形科植物夏枯草的花穗或全草，具有清肝明目、散结解毒、利尿消肿功效。炒鸡内金归脾经、胃经、小肠经和膀胱经，功能健胃消积、通淋化石，用于食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积等。

2.益气化湿汤：五指毛桃15克，茯苓5克，砂仁2克，山药5克，薏苡仁10克，辛夷3克（包煎），皂角刺1.5克（包煎），猪排骨80克，食盐适量。药材洗净，排骨切块、焯水洗净，与药材共入瓦煲加清水适量，武火煮沸转文火煲1~1.5小时，至肉烂汤浓，食盐调味即可，喝汤吃肉。功能益气化湿，宣窍散结。

五指毛桃为桑科植物五指毛桃（粗叶榕）的根，是一种分布于岭南常用草药，其性平，味甘、辛，有健脾补肺，利湿舒筋之功，用于脾虚浮肿、食少无力、盗汗等症。五指毛桃作为食药同源的植物，在广东地区民间用来煲汤。现代药理证实，五指毛桃主要成分补骨脂素，具有抗菌、抗病毒、抗凝血、免疫调节等作用。

3.冬瓜苡仁汤：冬瓜100克，薏苡仁10克，浙贝5克，麦芽10克（包煎），辛夷5克（包煎），瘦猪肉60克，食盐适量。冬瓜洗净切块，猪肉切大块、洗净，药材洗净；上料加清水适量，武火煮沸，文火煲1~1.5小时，炖至肉烂汤浓，加食盐调味，喝汤吃肉。功能清热祛湿，宣窍散结。

此外，腺样体肥大的患儿也可以结合小儿推拿、针刺疗法、穴位敷贴等外治疗法治疗。对已经形成腺样体面容和牙齿畸形的儿童，要到口腔科配合口腔正畸等治疗。日常生活中应该适当体育锻炼，提高免疫力，避免接触过敏原，忌食生冷肥甘厚腻食物和过饱，保证睡眠充足。

（广西壮族自治区江滨医院耳鼻咽喉科 莫凌凌）