笔者自拟益气化瘀通痹汤治疗心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等效果良好。证见心前区痛，头痛，口干，心烦易怒，脉弦劲动，舌质红，苔薄白偏干。证属心肝气阴两虚、气滞血瘀。故作介绍，以供参考。

处方：当归20克，川芎15克，赤芍15克，桂枝10克，降香10克，丹参25克，党参20克，炮附子10克，五味子10克，薏苡仁30克，黄芪30克，麦冬15克，三七粉2克（开水冲服）。上药加冷水浸泡，首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟，共煎取药液500毫升，分2次服（睡前温服一半，剩余次日早饭后2小时温服），每日服1剂。

该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏、舌苔润白腻者，可佐入半边莲，赤芍改为生白芍以敛肝阴；兼有肝气不疏者，佐入半边莲，炒枳壳；郁热之邪凌心犯脑形成失眠者，佐入少量的黄连。

按：气虚则心悸气短，脾为气之源，心为脾之母，气虚者，每心脾气虚也。气虚多血瘀，瘀则化热，瘀热耗伤心肝气阴，故用生脉散（党参、麦冬、五味子）、黄芪以恢复心脾之气机。该方在补气扶正的基础上，主要通过活血化瘀的桂附之温阳，归芍芎养血活血，共达气阴得复、血瘀得活之目的。

（姜明辉）