变应性血管炎，又称过敏性血管炎，是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的常见炎症性皮肤病。多见于青年男女，皮疹呈多形性损害，好发于四肢，以小腿、踝周尤为显著。中医认为，本病多因毒热之邪内盛，迫血妄行，外溢于肌肤，而致经络阻塞，气血凝滞而成；或因病久气血耗伤，肌肤失养所致。变应性血管炎根据其局部皮损表现及全身症状不同，可分为以下三种证型，对症治疗，效果显著。

湿热蕴结证：证见下肢小腿、足踝等部位出血，局部发紫，形成水疱、破溃、滋水，自觉瘙痒或烧灼样疼痛，发热，食欲差，大便干结或不通，小便色黄疼痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。方用茵陈赤小豆汤加减：茵陈30克，赤小豆30克，生薏苡仁30克，苍术15克，苦参10克，泽泻10克，木通6克，川牛膝15克，丹皮10克，赤芍10克。水煎取液，分早晚2次服用，每日1剂。

随症加减：水疱、糜烂、渗液较多者，加黄柏10克，冬瓜皮10克；瘙痒剧者，加白鲜皮10克，防风10克；下肢水肿明显者，加车前子10克，防己15克，大便干结不通者，加生大黄6克。

气滞血瘀证：症状反复发作，可持续数年不愈。证见皮肤损害，开始时皮肤瘀斑、发紫，可有高出皮肤的皮疹或血疱，逐渐变大、破溃、坏死，局部针刺样疼痛，可伴有腹痛，肌肉关节疼痛，舌质紫暗，苔白，脉涩。方用活血通脉饮加减：丹参20克，赤芍12克，土茯苓30克，当归15克，川芎10克，鸡血藤30克，川牛膝15克，紫草10克，泽兰12克，路路通6克。水煎取液，分早晚2次服用，每日1剂。

随症加减：局部刺痛明显者，加延胡索10克，乳香10克，没药10克，水蛭6克；破溃、坏死明显者，加蒲公英10克，紫花地丁10克。

气血俱虚证：得病数年乃至数十年，反复发作。证见破溃处难以愈合，疮面肉芽紫暗，生长缓慢，疼痛不明显，伴有乏力、低热、食欲不振、饭量减少，舌淡胖、边有齿痕，苔白，脉沉细。方用保元汤加减：生黄芪30克，党参15克，炙甘草10克，肉桂6克，当归15克，玄参12克，金银花12克，炒白术10克，茯苓30克，生薏苡仁30克。水煎取液，分早晚2次服，每日1剂。

(郭旭光)