白内障是老年人常见可致眼睛失明的疾病，由于眼睛晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，视物模糊，视力下降。白内障的发病与营养素代谢、外界的温度、缺氧、内分泌、硬化脱水、阳光和紫外线等因素有关。治疗方面现代医学以手术为主，但疗效不佳。中医临床分四种类型辨证论治：

1.肝肾阴虚型 老人多肾虚，尤以肾阴虚为多。证见视物不清，伴有眩晕耳鸣，夜寐不宁，腰酸腿软，舌质红而干，脉细数。治宜滋养肝肾，益精养血。方用：枸杞子20克，谷精草15克，山萸肉、甘菊花各12克。水煎分2次服，每日1剂，7剂为1个疗程（下同）。也可常服杞菊地黄丸（每丸重9克），每次2丸，早晚各服1次。

2.气血不足型 年老体弱，气血多亏。证见视物模糊，面色㿠白，四肢无力，精神萎靡，头晕，舌质淡红，脉细弱。治宜双补气血。方用：黄芪30克，当归、党参各18克，淮山药15克，白术12克。也可服十全大补丸（每丸重9克），每次2丸，早晚各1次。

3.脾胃湿盛型 证见胸闷，咳嗽痰多，甚则气喘，舌苔白腻，脉滑数。治宜健脾利湿化痰。方用：姜半夏、茯苓各12克，前胡、枇杷叶、桑皮各9克，苍术、杏仁各6克。也可服成药二陈丸，每次15克，每日2~3次。

4.阴虚火旺型 证见烦躁易怒，两颊红，口唇赤，口干舌燥，小便短少，大便秘结，舌红脉数。治宜清热滋阴润燥。方用：生地15克，知母12克，丹皮、白芍各10克，黄柏8克，沙参、麦冬各18克。也可服知柏地黄丸（每丸重9克），每次2丸，早晚各1次。

（李志良）