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2024年06月07日
“隐性心衰”的蛛丝马迹
气短 老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉,安静休息后便会好转,这是年老体弱的表现。若夜间睡眠必须垫高枕头,平卧时出现咳嗽、气喘,睡眠中常会憋醒,须坐起来喘息一阵才缓解,这就是心衰气喘的症状。
咳喘 与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同,咳泡沫性痰或带有少许血丝,坐位时轻、卧位时重,用抗生素效果不明显,两肺底持续存在细小啰音时,应考虑隐性心衰。
倦怠无力、失眠、烦燥 冠心病或肺心病者出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡,睡眠中常憋醒,是心衰造成组织供血和脑血管灌注不足出现的症状。
夜尿增多 心功能不全,心肌收缩力减弱,肾脏血液灌流不足时,会导致白天尿量少而夜间平卧后,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量也增加,夜间尿量明显增多,这提示有隐性心衰。
心律不齐 自己感到心慌、脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动超过100次,并有强弱不同的交替脉或间歇脉,说明已出现心律失常,应尽早做心电图检查。
无痛性心梗 心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,心肌梗塞患者中,约有25%是无痛性心梗,只有一般性胸闷、气促或胸部不适。
(李德志)
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