引起药源性咳嗽的可能主要有三个方面：一是药物在肺组织的高浓度摄取和活性代谢产物在肺部聚积导致的肺局部毒性反应。二是药物在肺部的急、慢性过敏反应。三是药物引起炎性介质在肺部蓄积导致的咳嗽。通常会引起咳嗽的常用药物主要有以下十种。

抗高血压药 血管紧张素转换酶抑制剂，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、咳嗽、支气管痉挛和哮喘。

抗心律失常药 胺碘酮可直接损伤肺实质细胞并引起肺纤维化和炎性细胞浸润胺碘酮肺炎，表现为呼吸困难、剧烈干咳、体重减轻、低热、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合症，患者呼吸衰竭、死亡。

抗凝药 肝素、华法林，可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。

利尿剂 氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。

非甾体抗炎药 表现为持续数周的亚急性渐进呼吸困难和干咳，可伴有发热、哮鸣音。

抗过敏药 色甘酸钠可致一过性超敏性，表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛，加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应，严重者可致死。

抗菌药物 呋喃妥因可致肺炎急性、慢性、间质性，表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿啰音、胸腔积液、高血压哮鸣音。

抗结核药 对氨基水杨酸钠可致超敏样反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺浸泡润、淋巴结肿大、胸腔积液。

抗溃疡性结肠炎药 可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。

抗肿瘤药 可引起干咳、呼吸困难、发热等。

（胡佑志）