痤疮中医称为粉刺，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。好发于颜面、胸背，常伴有皮脂溢出。青春期后大都自然痊愈或减轻。中医学认为，素体阳热偏盛，加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，熏蒸于肌肤，搏结不散而成；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大或局部出现结节，累累相连。中医辨治，可获良效。

肺胃蕴热型 多为初发。证见于颜面双颊、前额，重则胸背部可见红色丘疹或丘脓疱疹或黑头粉刺，颜面油滑光亮，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄或厚腻，脉滑数。治宜清肺胃蕴热。方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶、甘草、桑白皮、淡竹叶、沙参、赤芍各10克，生石膏30克，生姜2片，大枣7枚。水煎服，每日1剂，7天为1个疗程（下同）。

气血郁滞型 证见多经年不愈，丘疹呈暗红色，鼻部可为紫红色，女性经血来潮时皮疹加重、行经时腹痛、有紫血块；男性患者面色晦暗或紫红，舌质暗紫、有瘀斑，脉沉细涩。治宜活血化瘀，清热解毒。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、金银花、连翘、马尾黄连各10克。

痰湿结聚型 多见于囊肿性痤疮，好发于双颊、胸背部。证见囊肿破后溢脓渗血水，或消退后留有增殖性瘢痕，舌质淡，苔滑腻，脉濡或滑。治宜化痰，软坚散结。方用海藻玉壶汤加减：陈皮、法半夏、海藻、浮海石、昆布、夏枯草、天花粉、土贝母各10克，栀子、胆南星、莪术各6克。

（单克锋）