【疾病概述】

梅核气是指咽喉中有异常感，咳之不出，吞之不下，但不影响进食为特征的一种病证。如梅核塞于咽喉，咳之不出，咽之不下，时发时止为特征。多发于青年人，以女性居多。

【病因病机】

壮医认为，本病是风寒湿毒邪侵袭人体阻滞三道两路，留滞咽喉，使三气不得同步引起。中医认为，本病主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。

【临床诊断】

（1）咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等为主要症状， 但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

（2）检查咽喉各部所见均属基本正常，也可见慢性咽喉炎。

（3）其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。

【鉴别诊断】

梅核气应与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉黏膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X 射线钡剂透视可发现肿瘤。

【壮医摸结】

梅核气筋结形成以颈部喉结两旁肌筋形成为主。颈部肌筋以颈斜角肌及胸锁乳突肌形成的筋结为主，颈部三个颈交感神经节也较常见。

常见筋结有胸锁乳突肌筋结、颈斜解肌筋结、颈中交感神经筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

用 手 法 ( 点 、 揉 、 按 、 摩 、 分 筋 、 理 筋 等 复 式 手 法 综 合 应 用 ) 对 形 成 的 筋 结 肌 筋，进行广泛的松筋解结。

2. 经筋针法

对触及的筋结可采用火针疗法，以火针解结，疏通两路，促进气血调和。隔日治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

（1）保持心情舒畅，少食煎炒辛辣食物，加强体育锻炼，增强体质。

（2）壮医药线点灸疗法。