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2024年05月31日

膝盖里的“减震器”:半月板

□ 莫理璐  黄碧秋

无论是日常走路,还是运动时进行跑、跳、蹲等动作,都会对膝关节造成一定的压力。我们的膝盖之所以能在日复一日的压力下避免受伤,很大程度上得益于膝关节里的“减震器”——半月板发挥作用。随着全民健康意识增强,重视运动锻炼的人也越来越多,半月板损伤的发病率也越来越高,一旦半月板受损,便可能给膝盖带来极大的负担,导致疼痛的发生。

什么是半月板?

半月板是人体膝关节里最为重要的“零件”之一,自带弹性的纤维软骨,分为内侧半月板和外侧半月板两部分。由于形状很像弦月,所以被形象地称为“半月板”。半月板分为红区白区及红白区,只有外侧红区有丰富的毛细血管血供,有自我修复的必要条件,但它再生时变成纤维结缔组织,弹性会变差。除红区之外,其余部分的营养供给主要通过关节液,基本无法自我修复,所以半月板损伤不可逆,需要引起足够的重视。

半月板的重要作用

半月板对人体十分重要,它不仅能够稳固膝关节,还有类似于弹簧的减震作用,当我们从高处落下时,半月板能够帮助减少大腿和小腿间的震动,如同“避震器”一般。此外,半月板还有滑动和分配压力的作用,它处于关节之间,能够分泌和分散滑液,从而分散关节的压力,使关节更灵活。

半月板易损伤的原因

1.膝盖过度的旋转:如将膝盖猛地向内或向外的旋转扭动,这种动作极易让半月板受到上下方向的骨头给予的旋转及剪切的力量,使得半月板受到挤压旋转伤害。常见的运动如急转急停、足球、网球等。

2.长时间、过度的负重:如举重运动员的训练动作、长时间爬楼梯、登山等运动,这些活动都会进行大量的屈膝运动,在蹲着或者跪着时膝关节所承受的重量是体重的8倍。并且在运动的时候,半月板可能会被挤压偏移,因此非常容易受到损伤。

3.半月板发育异常:如盘状半月板。

4.体重过大、肥胖;身体退行性病变等均是半月板损伤的因素

5.其他因素: 如果膝关节本身就存在韧带损伤等,久而久之也会损伤半月板。

半月板损伤的症状

1.卡:膝盖像有东西卡住了,使得膝关节无法屈伸,称为“交锁”。比如关节走路或跑步时,突然出现关节绞索现象,需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。

2.软:比如,上下楼梯或者走路,经常会突发膝关节无力,感觉膝关节变软,过一会儿会慢慢恢复。

3.响:膝关节在活动时,出现“咔哒”的响声,并且关节不能伸直,需要借助外力晃动几下小腿,再次听到“咔哒”声后关节才能够伸直。

4.痛:膝盖疼痛,特别是上下楼梯的时候,坐下或者躺下休息时,感觉膝盖疼痛减轻。

5.肿:在损伤后可以出现明显的肿胀,有时损伤严重,可以表现为明显的皮下积血以及软组织的渗血等。

半月板损伤的危害

半月板损伤后若不及时正确治疗会反复出现关节疼痛、肿胀、交锁、不稳及肌肉萎缩等病症,对生活及工作带来较大的影响;而其最大的危害是引起关节软骨继发磨损,最终会提前出现膝关节退行性骨关节炎。

如何养护我们膝盖的“减震器”

1.加强腿部肌肉的锻炼:比如大腿的股四头肌的锻炼,可以练习直抬腿、侧抬腿或者靠墙深蹲练习。股四头肌的锻炼可以加强膝关节的功能、膝关节的稳定性,对半月板的自我修复也有一定帮助。

2.佩戴运动护膝:尤其是喜欢运动的运动员,还有骨质疏松的老年人,佩戴护膝特别重要。护膝对膝关节的稳定性起保护作用,对半月板也有保护作用。

3.控制体重:体重是影响膝关节的重要因素,如果体重过大会加重膝关节的负担,从而造成半月板进一步磨损,也会加重半月板的老化,所以控制体重也是保养半月板的重要因素。另外老年朋友或是超重人群,建议少做登山、爬楼梯等动作。

4.科学运动:运动前充分热身,待关节活动开后再开始运动;长期不运动的人应避免幅度大、难度高的动作,并且要控制运动负荷不要过量,运动时要注意动作正确,避免膝关节负荷过大;注意膝关节保暖,可做局部按摩,促进膝关节周围血液循环。

(广西国际壮医医院)