急性心肌梗死是指冠状动脉完全闭塞，从而导致心肌细胞缺血、缺氧引起心肌坏死，使心脏功能受损的一种可危及生命的急性病症。冬季来临，冷空气活动频繁，是急性心肌梗死的高发期，急性心肌梗死从发病到开通梗死血管时间越短越好，可大大降低病死率和致残率。因此，早期识别、及早救治至关重要。

急性心肌梗死有哪些症状？

当身体突发持续胸痛或胸部压迫感，伴有大汗、晕厥或是呼吸困难等相关症状时，应怀疑有心肌梗死的可能。胸痛是心肌梗死最常见症状，一般比较剧烈，持续时间多在20分钟以上，位置常在心前区、胸骨后等，多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛。有的胸痛持续数分钟，但反复发作，也有急性心肌梗死的可能，休息或含服硝酸甘油常无明显缓解。有的还会出现左肩痛、背痛或是牙痛等，有的还会表现出消化道症状，比如恶心呕吐或上腹疼痛等。有些老年人症状不典型，可表现为腹胀、食欲下降等，有的表现为胸部不适感等，严重情况下也会出现休克表现，例如血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。

急性心肌梗死的危害有哪些？

因心肌细胞的缺血耐受性差，缺血数分钟后心肌细胞就开始死亡，而且心肌细胞坏死是不可逆的，如果不能及时恢复心肌供血，会造成严重后果，甚至死亡。

急性心肌梗死可导致猝死。在我国，急性心肌梗死住院死亡率约6%~7%，偏远地区更高；心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心肌梗死后综合征，心肌缺血一般20分钟后心肌细胞就开始死亡，因为心肌细胞坏死是不可逆的，如果不能及时恢复心肌供血，会造成严重后果，甚至死亡。

怀疑急性心肌梗死该怎么处理？

当自己或身边的人发生心肌梗死时，一定要沉着冷静科学救治，争取宝贵的黄金救治时间。一是正确自救：绝对卧床休息。如有急救药，立即舌下含服硝酸甘油（血压正常）或速效救心丸，这两个药可以扩张冠脉，有效缓解症状。含服硝酸甘油或速效救心丸时要坐位或半卧位，避免站立。硝酸甘油每次含服一片，含化后仍有症状可再次含服2次。速效救心丸含服时每次10~15粒，切记不可吞服。若用药5~10分钟，症状仍未缓解，可再含服一次；嚼服300毫克阿司匹林、口服300~600毫克氯吡格雷或口服180毫克替格瑞洛，它们可以抑制血小板聚集，防止斑块破溃时血小板聚集形成血栓。二是要及时拨打120，等待专业医护救治。

急性心肌梗死如何治疗？

急性心肌梗死的治疗以及时开通阻塞冠脉血管、恢复心肌功能为首要目的，治疗的核心是尽快开通闭塞血管，恢复心肌供血，目前开通血管的方法有药物溶栓治疗、介入手术治疗（急诊PCI）和冠脉搭桥手术三种方法。开通闭塞血管越早，坏死心肌越少，患者预后越好。

急性心肌梗死后注意事项

患有心肌梗死的病人治疗出院后，应谨遵医嘱规律服药，不能自行停药或加减药物；应戒烟、限酒，健康饮食，保持健康生活状态；应规范自己的作息时间，避免熬夜；应保持心态平衡，避免剧烈情绪波动；应根据自身身体情况适当运动，注意保暖。同时，要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素。

如何预防急性心肌梗死？

急性心肌梗死高危因素：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、冠心病家族史等，这一类人更容易患冠心病。

急性心肌梗死的诱因有哪些？

作劳累、重体力劳动等加重心脏负担，导致心肌耗氧量猛增；情绪激动及精神紧张；暴饮暴食；长期熬夜、生活不规律；吸烟、大量饮酒；便秘；手术和创伤。冠心病患者在上述情况下，容易诱发急性心肌梗死。

如何预防急性心肌梗死？

1.健康生活：戒烟、限酒；健康饮食，多食新鲜蔬菜、水果；规律作息，规范自己的作息时间，避免熬夜；保持心态平衡，避免剧烈情绪波动；迈开腿，加强体质锻炼，注意保暖。

2.积极控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，控制体重。

3.定期体检：如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。

（广西国际壮医医院）