PICC导管是一条独特的“生命线”，PICC导管的使用为患者提供了便利，但同时也需要我们付出更多的关注和努力来确保其正常使用。通过正确的维护和清洁、我们可以有效地延长PICC导管的使用周期，并帮助患者更快地恢复健康。处于治疗间歇期的患者需要带管回家，做好PICC居家护理，确保导管的功能完好，非常必要。

什么是PICC？

PICC导管全称是经外周静脉穿刺中心静脉置管导管，它是一根很细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，从肘部或上臂静脉置入，最终达到上腔静脉。

PICC 的优点与并发症

PICC适用于需要长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、输注刺激性或高渗性药物的患者。

优点：避免化疗药物对静脉的损伤，减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗；使用安全，感染率低，并发症少；护理简单，间歇期每周维护一次；提高生活质量。

并发症：静脉血栓、感染、皮肤过敏、导管断裂、导管脱出。

PICC日常生活居家如何护理？

PICC最长可在体内留置1年，能为患者提供中长期的静脉输液治疗。处于治疗间歇期的患者需要带管回家，做好居家护理，确保导管的功能完好，非常必要。

1.可以做：可以做一般的家务，如煮饭、洗碗、扫地等。可以做一般活动，如：包括开车和炒菜、扫地和洗碗、进餐、手臂弯曲、刷牙、洗脸、拧毛巾、梳头、写字等。沐浴时应注意保持贴膜的干燥及完整，可用保鲜膜包裹或使用PICC防水保护套。为了促进血液循环，导管处手臂可以做握球、伸展等柔和的动作。

2.不可以做：带管期间禁止做一些特定动作，如禁止进行游泳、打球、举哑铃等剧烈运动。起床时避免用导管一侧手臂支撑。禁止泡澡，可选择淋浴，尽可能选择在维护前1天洗澡，以此来防止穿刺处被浸湿。

3.保鲜膜使用方法：①以穿刺点为中心用保鲜膜包裹穿刺部位及其周围皮肤；②用较薄的小毛巾缠绕在外面；③在小毛巾上缠绕2-3圈的保鲜膜；④在保鲜膜的上下边缘用胶布粘紧。包裹时，包裹面积尽量大一些，至少距离穿刺处上下15cm左右。禁止提5斤以上重物，如抱小孩，也要避免持重锻炼，手臂也要避免出现大幅度的旋转活动。禁止穿着袖口过紧的上衣，需要尽量将袖口放松，避免对导管部位造成压迫，在穿衣或脱衣时，需要注意导管手臂应先穿后脱。注意不要压迫穿刺的血管，不要用带管的手枕着头部睡觉。患者在需要测量血压时，禁止选择导管一侧的手臂。避免牵拉导管、随意推送导管、变动导管位置。

4.饮食护理：带管期间需多喝水，每天饮水量2500～3000毫升，可稀释血液，预防静脉血栓发生。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。

5.功能锻炼：置管后患者会因为手臂上多了管子而不敢动，但为了预防PICC置管后相关并发症，需要配合做相关的功能锻炼。置管侧上肢每日可做手指、手腕、屈肘运动，借助握力球活动，避免置管侧肢体长时间下垂。每个运动循环25~30次，每日2~3个循环。

PICC留置期间居家导管维护时机及自我观察

导管维护时机：PICC导管每7天固定维护一次，请在就近的医院就诊由专业护士进行维护操作，记得带上维护手册，护士会为你仔细观察穿刺口有无红肿、热痛、有无渗血、渗液等情况，并测量上臂围、观察置入长度，并把数值记录在维护本上，消毒皮肤，更换敷料及接头。

自我观察：敷贴有无松脱、卷边、潮湿；导管有无脱出；穿刺点有无红、肿、痛、分泌物；皮肤有无皮疹等过敏现象；置管侧手臂及颈部有无肿胀、疼痛。

如有以下情况请及时就诊

居家留置期间出现这几种情况请及时就医：出现不明原因发热，且体温>38℃；无诱因突然出现气短或胸痛；置管侧手臂麻木，手臂、胳膊或颈部有肿胀感，臂围较对侧肢体增大>2cm；因剧烈咳嗽等胸腔压力过大时造成的导管回血；穿刺点活动性渗血、渗液、疼痛并有分泌物；接头脱落、污染或破裂等。

（广西国际壮医医院）