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2024年05月24日

汉墓中的《五十二病方》

马王堆汉墓位于长沙市东郊浏阳河畔的马王堆乡,1972~1974年先后在此挖掘出土三座汉墓,是20世纪的重大考古发现,引起国内外广泛关注。其中,三号墓出土一件帛书医方书。该帛书并无书名,因原有目录共有52个以病名为中心的小标题,学者将其定名为《五十二病方》。

据考证,《五十二病方》是现已发现的我国最古老的医方。全书约15000千字左右,写在高约24厘米的半幅帛上,帛长约430厘米,现存459行,每行约32字。帛书书法字体基本属秦系小篆文字,其中有些文字结构类似战国早期的楚国文字,由此可以推论,出土帛书中《五十二病方》的字体算是较早的一种,其抄录年代则不晚于公元前三世纪末秦代或秦汉之际,无疑它比《黄帝内经》还要早一个较长历史阶段。全书共52题,每题都有治疗一类疾病的方法,少则一二方,多的有二十几方,上面记载各类疾病100余种,共收医方280多种,药名240多种,涉及内、外、妇、儿、五官等疾病,尤以外科病为最多。

收录药物其中有将近半数是《神农本草经》中没有记载的,它反映了我国医学中最早期的辨证治疗思想,如“疽病:冶白蔹、黄耆、芍药、桂、姜、椒、茱萸,凡七物。骨疽倍白蔹, 肉疽倍黄耆,肾疽倍芍药,其余各一。并以三指大撮一入杯酒中,日五六饮之。”从该治疽病方中可以看出,不同的发病部位选择相应的药物用量,体现了我国古代医学早期朴素的“辨证施治”的思想。

另外,它保留了最早使用拔罐治疗的记录,所用结扎开刀法手术虽然是一种小的外科手术,在现存的中医古典医学文献中也是最早的,其中不少的方后注明“尝试”“已验”“令”(灵验)字样,充分证明它们曾在医疗实践中经历过反复的验证。

(孙 媛)