肱骨外上髁炎是主要发生在肘关节伸肌总腱起点处的一种急性或慢性的软组织损伤类疾病，一般表现为肘关节外侧疼痛，按压也可诱发疼痛。其病因较为明确：高强度、长时间地过度使用前臂，尤其是伸腕的功能。长期反复地用力伸腕，造成肌腱慢性劳损，导致本病。网球羽毛球爱好者，由于非专业训练的运动员，前臂力量较弱导致“反拍击球”这一技术动作，伸肌群应力过大牵拉肌腱附着点，或过度地依赖伸腕，导致此病的产生（网球职业运动员高强度训练、比赛也会造成此病）；长期抱孩子的妈妈，经常提拉重物的主妇，由于发力姿势不当，或长期使用“屈肘伸腕”的动作，导致此病的产生。

本病可完全治愈，但也可因为过度活动再次复发。所以在发病后，应当及时寻求医疗帮助，及时在医生、康复治疗师的指导下进行治疗，根据个人情况来决定制动的时间，必要时候用药控制炎症及疼痛。

康复治疗手段

1.推拿治疗：可以采用点、按、揉等手法来松解患者痉挛的软组织，以改善局部微血管神经卡压、软组 织粘连等情况，从而改善血液循环，以缓解症状。故治疗时，除在肘部手三里至曲池处局部施行手法以行气活血、舒筋止痛，明显缓解症状。

2.针刺治疗：医生通过针刺相应穴位，以调节经络之气，疏通气血，改善局部的血液循环，缓解症状，达到“通则不痛”的治疗效果。肱骨外上髁炎与足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、手少阳三焦经、手太阳小肠经及手阳明大肠经等经脉相关，故治疗时则可选取相应经脉以疏通经气、调畅气血。

3.壮医经筋疗法：肱骨外上髁、腕伸肌均位于“手少阳经筋”上，在腕伸肌的区域，摸结诊病、解节治病，医者用手指、肘臂运用捏筋、拨筋、绞筋、搓筋、弹筋的方式，处理筋结病灶部位。特别在肌腱止点处，运用拨筋的方式，弹拨腕伸肌肌腱，刺激肌腱附着点附近的炎症区域。

4.超声波治疗：超声波是一种机械振动波，能够解痉镇痛、促进血液循环，还可以松解肌肉、促进骨痂愈合等，是临床常用的一种治疗方法。使用5cm²治疗头，治疗强度0.8w/cm²～1.8w/cm²不等，治疗区域位于肱骨外上髁附近区域，可先在此区域寻找触痛点，再以0.8w/cm²的强度静止刺激，以患者产生疼痛开始为准，即可开始缓慢移动治疗头，提高治疗强度，但需注意防止刺激过度。

5.气压弹道式冲击波治疗：这种冲击波经过皮肤和软组织，对损伤区域形成不同的机械应力，如拉应力、压应力和剪切应力，特别是在含有气泡的组织中，还能产生空化效应。空化效应和拉应力可以帮助松解粘连的组织，促进血液循环，加速组织的修复过程。使用陶瓷治疗头，刺激肌腱附着点区域，2000次刺激即可；使用金属治疗头，刺激腕伸肌肌腹区域，根据移动速度快慢，2000～4000次刺激。

预防性训练手段

预防性训练手段主要在腕伸肌群操作。伸腕肌群包括如下几个：桡侧腕短伸肌、桡侧腕长伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌、小指伸肌。简单点讲，就是将一侧手腕向掌背侧伸展，另一侧手掌置于伸展侧的前臂上，扪及的肌肉收缩区域，即上述肌群的覆盖区域。

1.腕伸肌自我按摩：在腕伸肌的分布区域，寻找激痛点位置并用另一只手拇指进行按压弹拨，每个激痛点进行3分钟按揉，强度以产生酸胀感即可；在腕伸肌的肱骨外上髁附着点，用另一只手拇指进行大力弹拨刺激，3分钟一组，每日进行3组刺激。

2.腕伸肌自我拉伸：朝面前方抬起患侧手臂并伸直、垂腕，健侧手帮忙使患侧继续屈腕，调整角度以找到腕伸肌的拉伸感为准。每组拉伸20秒，每日进行6次拉伸训练。

通过以上介绍，相信读者们对于此病有了一定的认识。此病属于运动损伤，一般来说病因都较为明确。无论是长期刺激形成，还是急性发病的，如网球一次反拍挥击过猛等原因，当肘关节外侧的疼痛、酸胀感开始出现时，请寻求医生、康复治疗师的帮助，及时干预治疗。

（广西国际壮医医院）