抑郁症是全球最严重和最普遍的精神疾病之一，是一种以持久且显著的心情低落、持续性疲劳、动力缺乏为主要特征的疾病。患者会出现心境低落、思维迟缓、认知功能损伤及意志活动减退等精神改变，常伴有睡眠紊乱、肠胃不适、疼痛、疲乏、虚弱等多种躯体症状，不仅会造成个体认知功能的损伤，还会对个体的正常生活带来不利影响。是一种具有较高患病率、自杀率、复发率的危害身心健康的疾病。

抑郁症的病因病机

《黄帝内经》提出人五脏可化为五气，生喜、怒、恐、悲、忧，抑郁症最早被提及的描述即“五气之郁”。在《医学正传》中，首次用“郁证”形容该病，从广义上而言，郁证即因外邪入侵、情志不畅及饮食不节而导致的病症，多与心脾肾密切相关。历代医家认为郁证中七情变化主要为精神因素，如紧张、愤懑恼怒、忧思郁结、家庭不睦、悲哀忧愁、不幸感及所愿不遂等，致肝不足、脾健运缺失及心神不宁。抑郁症的主要发病机制为肝失疏泄、脾失运化、脏腑阴阳失调及气血亏虚、心神失常。现代医学尚未明确抑郁症的发病机制。

抑郁症的主要表现

抑郁症症状多种多样，根据不同的诊断标准可能各有差异。

1.情绪低落：这是抑郁症最显著的症状。患者常常感到心情沮丧、悲伤、忧虑等负面情绪，对日常活动失去兴趣和快乐。

2.焦虑和紧张：抑郁症患者常常感到焦虑和紧张，对未来可能发生的事情充满担忧。

3.疲劳和睡眠障碍：抑郁症患者常常感到身体疲劳，无法集中精力。同时，他们可能会出现睡眠问题，如失眠、早醒或嗜睡等。

4.食欲和体重变化：抑郁症可能导致患者食欲不振或暴饮暴食，进而导致体重的变化。

5.自卑和无价值感：抑郁症患者常常对自己失去信心，认为自己毫无价值，对未来感到绝望。

6.思维迟缓：抑郁症可能导致患者思维变得迟缓，注意力不集中，记忆力减退。

7.自伤念头或行为：严重抑郁症可能导致患者产生自伤念头或行为，这是抑郁症最危险的症状之一。

抑郁症的预防方法

1.坚持科学运动：运动训练可以增强机体的新陈代谢，宣泄负面心理情绪，避免抑郁症发作。运动也能够帮助人们增强体质，产生积极的心理感受，快速将抑郁等不良情绪消除。

2.避免受到不良事件的影响：在日常生活中，我们应该学会以积极主动的心态面对挫折。维持较好的沟通意愿与多种多样的自我表达模式，保持良好的睡眠质量，培养朴实与温和的生活态度。日常适当参与休闲运动，可以不断使不良情绪得到缓解，让心里充满更多正能量。

3.积极进行心理咨询：除了应该重视对自我的调节，也需要取得家庭、学校以及社会的共同支持，争取在身边人的协助下，使自己的不良情绪得到缓解。若出现抑郁症相关症状，需及时就医。

抑郁症的治疗

抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两种方法。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。中壮医治疗抑郁症有较好疗效，辨证使用中壮药可以改善抑郁症症状。柴胡类方诸如小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤可治疗少阳证类抑郁症，乌梅丸、当归四逆汤等可以改善厥阴证类抑郁症的症状。

中针针灸治疗抑郁症疗效显著，以“调筋、调气、调神”为学术思想，以中针五运针调节抑郁症患者失衡之经筋，中针炁机针法中的调气穴及脉证穴位相结合调节人体失衡气机，中针炁机针法的发旋穴作用于脑部以调神志，因而可较传统针灸更为快捷地改善抑郁症患者的症状。

治疗验案

某24岁女性，既往有“中度抑郁状态”病史5年余，情绪波动大，或急躁易怒，或悲伤欲哭、自我否定，甚则有自残行为，长期服用“氢溴酸西酞普兰片”一天1片控制病情，平素乏力、无所欲求，时有心悸、胸闷、恶心欲呕。咽部异物感明显，痰多，易咯，色白，质稀。寐一般，梦多。舌红，苔白。大便不畅，2日一次；小便常，纳可。予中针五运针及中针炁机针法，治疗2次后，患者情绪较前明显稳定，急躁、悲伤减轻；治疗6次后，急躁、悲伤明显改善，情绪较前易控制，停服“氢溴酸西酞普兰片”；治疗10次后，情绪稳定，随访半年未复发。

（广西国际壮医医院壮医经典病房）